تشخیص و درمان نارسایی قلبی حاد

 قلب وظیفه انتقال اکسیژن و مواد مغذی به سایر اندام های بدن را انجام می دهد .فعالیت طبیعی بدن و عملکرد آنها به طور مستقیم به مقدار خونی که از قلب پمپاژ می ‌شود بستگی دارد. زمانی که فرد دچار نارسایی قلبی حاد می ‌شود؛ در واقع خون به اندازه کافی به سلول‌ های بدن پمپاژ نمی کند.

از آن جایی که میزان اکسیژن و مواد مغذی در خون کاهش یافته و فرد علائمی مثل ضعف، تنگی نفس و سرفه را تجربه می‌کند.

وقتی وجود نارسایی قلبی و علائم مربوط به آن در فرد تشخیص داده شد، انجام فعالیت های روزانه مثل راه رفتن، بالا رفتن از پله و حتی خرید کردن هم برای وی مشکل خواهد بود.

قلب یکی از مهم ترین اعضای بدن است که اگر کار خود را به درستی انجام ندهد کل بدن دچار مشکل و در نهایت مرگ می شود. برای تشخیص و درمان نارسایی قلبی حاد به کلینیک یادمان‌تب در تهران مراجعه کنید.

تعریف نارسایی قلبی حاد

نارسایی قلبی حاد تغییر ناگهانی در توانایی قلب برای پمپاژ کردن خون و انتقال اکسیژن و مواد مغذی به اندام هاست. این عارضه زندگی و حیات فرد را تهدید کرده و در اغلب موارد، برای بهبود وضعیت بیمار نیاز به بستری در بیمارستان است.

هدف اصلی درمان در این شرایط،  کاهش فشار بر قلب و کمک به عملکرد موثرتر این عضو حیاتی است.

نارسایی قلبی حاد و نارسایی قلبی مزمن

در نارسایی قلبی مزمن علائم معمولاً در سطح قابل کنترلی قرار داشته، طولانی مدت، اما نه چندان شدید هستند و با کمک مصرف دارو و مدیریت خود بدن، می توان بیماری را مهار کرد.

از جمله اقدامات ترمیمی بدن برای کنترل بیماری شامل موارد زیر می شود.

کشیده شدن یا بزرگ شدن

زمانی که اندازه قلب بزرگتر می‌ شود، مقدار خون پمپاژ شده نیز افزایش می‌یابد و به راحتی تقاضای بدن برای دریافت خون تأمین خواهد شد.

با این حال تلاش قلب برای افزایش اندازه فیزیکی ممکن است توانایی آن برای پمپاژ خون را کاهش دهد.

گسترش بیشتر توده های عضلانی

در ابتدا این راهکار به قلب اجازه می دهد تا مقدار خون بیشتری پمپاژ کند، اما در درازمدت قلب توانایی افزایش توده عضلانی را نداشته و دوباره انتقال خون کاهش می‌یابد.

بیشتر بخوانید : درمان بیماری قلبی

پمپاژ سریعتر

افزایش تعداد ضربان قلب باعث می ‌شود قلب در هر دقیقه حجم خون بیشتری پمپاژ کند.

عواملی که منجر به بروز نارسایی قلبی مزمن می‌شود، شامل:

حمله قلبی

این اتفاق زمانی روی می دهد که خونرسانی به بخش‌هایی از قلب مختل شده و باعث می‌شود برخی از بافت های قلبی از بین بروند.

با وقوع حمله قلبی ماهیچه ها، به دلیل کمبود جریان خون دچار کمبود اکسیژن و موادمغذی خواهند شد.

برای برطرف کردن این دست مشکلات، قلب از نظر اندازه بزرگتر شده و توده های عضلانی بیشتری تولید می ‌کند.

اگرچه این تغییرات در ابتدا نیاز بدن به مقدار خون کافی را برطرف می ‌کند، اما در بلند مدت توانایی قلب در برطرف کردن این نیازها کاهش می یابد.

بیشتر بخوانید : آزمایش اکوکاردیوگرافی و چگونگی انجام آن

ناهنجاری های قلبی

نواقص مادرزادی نمونه‌ای از این ناهنجاری هاست. آسیب ‌های دریچه قلب، کاردیومیوپاتی که اختلال در عضله قلب است، میوکاردیت، التهاب عضلات قلب، آریتمی و افزایش غیر عادی ضربان قلب از جمله این نواقص مادرزادی به شمار می آیند.

زمانی که نارسایی مزمن قلبی به طور ناگهانی شدت یافته یا علائم جدیدی در فرد بروز پیدا می کند، در واقع به نارسایی قلبی حاد تبدیل شده است.

در مواردی نارسایی قلبی حاد در افرادی دیده می‌شود که قبل از این هیچ گونه تجربه آسیب قلبی نداشتند.

علائم نارسایی قلبی حاد

هیچ کدام از این علائم به تنهایی منجر به تشخیص نارسایی قلبی حاد نمی شوند، با این حال اگر بیش از یک مورد از این علائم را دارید به ویژه در صورت ظهور ناگهانی آنها، حتما در اولین فرصت با پزشک متخصص مشورت کنید. این علائم عبارتند از:

• تنگی نفس . زمانی که خون به درستی یا به مقدار کافی پمپاژ نشده باشد، ممکن است در راه برگشت به قلب وارد عروق ریه ها شود.
• خون وارد شده به سیاهرگهای ریه پس از مدتی به بافت‌های این عضو نشت کرده و نهایتاً باعث تنگی نفس خواهد شد.
• سرفه یا خس خس سینه پی در پی . ورود خون در ریه ها باعث نشت مایع در این عضو شده و سرفه و خس‌ خس مکرر ایجاد می ‌کند.
• نشت مایعات در بافت‌ها و ورم آنها . تلاش مکرر قلب برای پمپاژ، باعث برگشت خون به سیاهرگ ها می شود. خون وارد شده به سیاهرگ ها نیز وارد بافت اندامها شده و تورم آنها را در پی خواهد داشت.
• ضعف و خستگی . محدود شدن توانایی قلب در انتقال خون، مقاومت بدن را کمتر کرده و باعث ضعف و خستگی شدید می‌ شود.
• کاهش اشتها و داشتن حالت تهوع . زمانی که قلب برای جبران اختلال در پمپاژ خون از راهکارهای جایگزین استفاده می کند، سیستم گوارشی جز اندام هایی است که کمتر از بقیه از مزایای این روش بهره‌ مند خواهند شد.

تشخیص و درمان نارسایی قلبی حاد

در صورتی که علائم و نشانه های نارسایی قلبی شدت پیدا کرد و یا فرد به طور ناگهانی و بدون داشتن سابقه بیماری ‌های قلبی درگیر علائم نارسایی شد باید هر چه سریعتر برای بررسی وضعیت با پزشک متخصص مشورت نمایند.

پس از انجام معاینه فیزیکی و بررسی علائم و سابقه بیماری در فرد، پزشک انجام آزمایشات زیر را توصیه می کند:

• آزمایش خون . آزمایشات متعددی وجود دارد که درستی عملکرد کلیه ها، تجمع مایع اضافی که باعث رقیق شدن خون می شود، وجود هورمونی به نام پپتید ناتریورتیک نوع B (BNP)  را تشخیص می دهد.
• BNP . هورمونی است که از حفره‌های پایینی قلب ترشح شده و در تشخیص وجود نارسایی قلبی به پزشک کمک می ‌کند.
• عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه . این نوع عکسبرداری اندازه قلب، نشت مایعات در ریه و اطراف آن را بررسی می ‌کند.
• الکتروکاردیوگرام یا ECG .  این نوع عکسبرداری در واقع فعالیت الکتریکی قلب را رصد می ‌کند. با کمک نتایج این عکسبرداری می‌توان متوجه شد که آیا قلب دست به اقدامات جبرانی مثل افزایش توده عضلانی زده یا خیر.

به علاوه آریتمی و افزایش غیر عادی ضربان قلب که موجب تشدید نارسایی قلب می شود را می‌توان با ECG تشخیص داد.

• اکوکاردیوگرافی . تصویربرداری اکو اطلاعاتی در مورد اندازه قلب، وضعیت پمپاژ خون و تجمع مایعات در اطراف قلب را در اختیار پزشک قرار می دهد.

اکوکاردیوگرافی همچنین وجود اقدامات جبرانی در اثر ابتلا به نارسایی قلبی را نیز تشخیص می ‌دهد.

• بررسی EF . EF معیاری برای اندازه گیری میزان پمپاژ خون از قلب است. در حالت عادی چیزی بین 55 تا 70 درصد است و کمتر از این مقدار نشان دهنده نارسایی قلبی است.

هر چه درصد EF کمتر باشد، وضعیت نارسایی قلبی وخیم تر خواهد بود.

بیشتر بخوانید : الکتروکاردیوگرام چیست؟ چه کمکی به بیماری قلبی میکند؟

خلاصه

نارسایی قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که قلب توانایی پمپاژ خون به مقدار کافی نداشته باشد. نارسایی قلبی حاد کاملاً اتفاقی است، اما حالت مزمن آن در دراز مدت روی خواهد داد.

حالت حاد این بیماری نیاز به درمان هر چه سریعتر دارد، زیرا زندگی و حیات و فرد را تهدید می‌کند.

مشورت با پزشک به شما کمک می کند علت ابتلا به این اختلال را کشف کرده و به بهترین شکل ممکن آن را مدیریت و درمان کنید.

سخنی از طرف کلینیک ما

تشخیص نارسایی قلبی کمی دلهره آور و نگران کننده است. این بیماری را به راحتی می توان با همکاری با پزشک متخصص و رعایت توصیه های پزشکی مدیریت کرد.

رعایت نکاتی که پزشک متخصص عنوان می‌کند، علائم را بهبود داده و کمک می‌ کند تا نارسایی قلبی مزمن به حالت حاد و شدید آن تبدیل نشود.

سوالات متداول

آیا نارسایی قلبی حاد و نارسایی قلبی حاد جبران نشده با هم متفاوت است؟

تفاوت این دو مورد چندان محسوس نیست. در حالت اول علائم و نشانه‌ ها ناگهانی بروز کرده و باید هرچه سریعتر نسبت به درمان آن اقدام کرد.

گاهی فرد مبتلا به نارسایی قلبی حاد از قبل سابقه اختلال قلبی نداشته. اما در حالت دوم اگرچه علائم به طور ناگهانی و به شکل شدید بروز می کند، اما فرد حتماً پیش از این درگیر نارسایی قلبی بوده است.

نارسایی قلبی با چه سرعتی شدت می یابد؟

علائم نارسایی قلبی با سرعت زیاد شدت می یابد. اگر نارسایی قلبی حاد در اثر سکته قلبی رخ دهد، طی چند ساعت علائم بروز خواهد یافت، در حالی که در برخی موارد ممکن است بین چند ساعت تا چند روز طول بکشد.

برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک ۰۲۱۸۸۵۷۱۵۲۳ و ۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.