شب ادراری و عدم امکان کنترل مثانه در کودکان
نشانه ها و علائم شب ادراری و عدم کنترل مثانه در کودکان چیست؟
خروج اتفاقی ادرار و شب ادراری، علامت اصلی مشکل عدم کنترل مثانه است. کودک اغلب، لباس زیر خیس یا لکه دار دارد یا دچار شب ادراری است.
روز ادراری
نشانه هایی که حاکی از آن است که کودک، مبتلا به عارضه ای است که باعث روز ادراری می شود، شامل موارد زیر است:
- نیاز فوری به ادرار، اغلب به همراه نشت ادرار
- 8 مرتبه یا بیشتر ادرار کردن در شبانه روز، که تکرر نام دارد
- ادرار نامکرر – تخلیه مثانه، تنها 2 تا 3 بار در شبانه روز، به جای 4 تا 7 بار
- ادرار ناقص – عدم تخلیه کامل مثانه در مراجعات به دستشویی
- چمباتمه زدن، پیچ و تاب خوردن یا قرار دادن پاها به صورت ضربدری یا روی پاها نشستن، برای جلوگیری از نشت ادرار
شب ادراری
شب ادراری، برای بسیاری از کودکان طبیعی است و اغلب، به هیچ وجه به عنوان مشکل پزشکی در نظر گرفته نمی شود – خصوصا در مواقعی که در خانواده شایع است.
در سنین 5 سال و بالاتر، علائمی که نشان دهنده ابتلای کودک به عدم کنترل مثانه در شب است—خواه به خاطر رشد فیزیکی کند، بیماری یا هر دلیلی—شامل موارد زیر است:
- خیس بودن رختخواب در تمام شب ها
- شب ادراری 2 تا 3 بار در هفته، به مدت 3 ماه یا بیشتر
- شروع دوباره شب ادراری، پس از گذشت 6 ماه بدون شب ادراری
چه زمانی باید به خاطر عدم کنترل مثانه کودک را نزد پزشک برد؟
اگر شما یا کودکتان در مورد ادرار اتفاقی، نگران هستید، با یک متخصص مراقبت از سلامت گفتگو کنید.
او می تواند مشکلات پزشکی احتمالی را بررسی کند و درمان های مناسب را تجویز کند یا به شما اطمینان دهد که وضعیت کودکتان، طبیعی است.
در صورت وجود علائم مشکلات پزشکی، از جمله موارد زیر، کودک خود را به یک متخصص مراقبت از سلامت ببرید.
- علائم عفونت مثانه مانند:
- درد یا سوزش هنگام ادرار
- ادرار تیره، خون آلود یا با بوی نامطبوع
- ادرار بیش از تعداد دفعات معمول
- نیاز فوری و شدید به ادرار و خروج تنها مقدار اندکی ادرار
- درد در ناحیه تحتانی شکم یا پشت
- گریه کردن در هنگام ادرار
- تب
- بی قراری
- کودک به صورت چکه چکه ادرار می کند یا جریان ادرار ضعیفی دارد، که می تواند نشانه ای از نقص مادرزادی در سیستم ادراری باشد
- شب ادراری کودک قطع شده ولی دوباره شروع شده است
اگرچه هر کودک، منحصر به فرد است، اما پزشکان با توجه به سن او تصمیم می گیرند که به دنبال مشکل عدم کنترل مثانه باشند. به طور کلی،
- در 4 سالگی، اغلب کودکان در طول روز، خیس هستند
- در سن 5 یا 6 سالگی، اغلب کودکان، در طول شب خشک هستند
در این شرایط فورا به دنبال درمان باشید
اگر کودک، علائم عفونت مثانه یا کلیه دارد یا بدون دلیل واضحی دچار تب شده است، طی 24 ساعت به دکتر علی حاجب اورولوژیست مراجعه کنید.
درمان سریع، برای جلوگیری از تبدیل عفونت سیستم ادراری به مشکلات پزشکی جدی تر، حائز اهمیت است.
چه چیزی باعث عدم کنترل مثانه در کودکان می شود؟
عادت های مربوط به دستشویی، مثل نگه داشتن ادرار به مدت طولانی و رشد فیزیکی کند، باعث بسیاری از مشکلات عدم کنترل مثانه در کودکان می شود.
احتمال اینکه علت ادرار کردن، عارضه ای پزشکی باشد، کمتر است.
در مورد اینکه کدام کودکان، احتمال ابتلای بیشتری به عدم کنترل مثانه دارند، اطلاعات کسب کنید.
بیشتر بخوانید: تشخیص و درمان بی اختیاری ادرار
چه چیزی باعث روز ادراری در کودکان می شود؟
روز ادراری در کودکان، معمولا ناشی از نگه داشتن طولانی مدت ادرار، یبوست یا عدم همکاری بخش های مختلف سیستم مثانه با یکدیگر است.
گاهی مشکلات سلامتی نیز باعث روز ادراری می شوند، مانند عفونت مثانه یا کلیه، مشکلات ساختاری در سیستم ادراری یا مشکلات عصبی.
زمانی که کودکان، ادرار خود را به مدت طولانی نگه می دارند، می تواند باعث تحریک ایجاد مشکلاتی در نحوه فعالیت مثانه یا بدتر کردن مشکلات موجود شود.
این مشکلات مثانه شامل موارد زیر است:
پرکاری مثانه یا بی اختیاری فوری
ماهیچه های مثانه، بدون هیچ گونه هشداری، در زمان نامناسبی منقبض می شوند و باعث خروج ادرار می شوند.
کودک، نیاز فوری و شدیدی به ادرار خواهد داشت. ممکن است او به صورت مکرر – 8 بار در روز یا بیشتر- ادرار کند.
کم کاری مثانه
کودکان، فقط به تعداد دفعات اندکی در روز، با ایجاد نیاز کم به ادرار، مثانه خود را خالی می کنند.
انقباضات مثانه می تواند ضعیف باشد و کودک مجبور باشد هنگام ادرار، فشار بیشتری وارد کند، جریان ادرار ضعیفی داشته باشد یا دچار قطع و وصل جریان ادرار شود.
اختلال ادرار
ماهیچه ها و اعصاب مثانه ممکن است به طور یکنواخت با یکدیگر کار نکنند.
با تخلیه مثانه، اسفنکتر یا ماهیچه های کف لگن، جریان ادرار را پیش از موعد، قبل از تخلیه کامل مثانه، قطع می کنند. ادرار باقی مانده در مثانه، نشت می کند.
علت شب ادراری در کودکان چیست؟
شب ادراری، اغلب با رشد کند فیزیکی، سابقه خانوادگی شب ادراری یا تولید بیش از حد ادرار در شب، مرتبط است.
در بسیاری از موارد، بیش از یک علت وجود دارد. کودکان، تقریبا هیچ وقت عمدا رختخواب خود را خیس نمی کنند—و اغلب کودکانی که رختخواب را خیس می کنند، از نظر فیزیکی و احساسی، طبیعی هستند.
گاهی اوقات، عارضه ای پزشکی مثل دیابت یا یبوست می تواند منجر به شب ادراری شود.
رشد فیزیکی آرام
در سنین 5 تا 10 سال، رشد فیزیکی کند می تواند باعث شب ادراری شود.
ممکن است کودک، مثانه کوچکتر، چرخه خواب عمیق تر یا سیستم عصبی درحال رشد و توسعه داشته باشد.
سیستم عصبی، هشدارهای بدن—ارسال سیگنال های مربوط به مثانه پر یا درحال تخلیه—و نیاز به بیدار شدن را مدیریت می کند.
سابقه خانوادگی
شب ادراری معمولا در درون خانواده ها شایع است. محققین ژن هایی را یافته اند که مربوط به شب ادراری هستند.
ژن ها، بخشی از آن کد اصلی هستند که کودکان، رنگ مو و بسیاری دیگر از ویژگی ها و صفات خود را از هریک از والدین به ارث می برند.
تولید بیش از حد ادرار
کلیه های کودک ممکن است در طول شب، ادرار بسیار زیادی تولید کند و منجر به پر شدن بیش از حد مثانه شود.
اگر کودک، به موقع از خواب بیدار نشود، احتمال شب ادراری وجود دارد.
اغلب، این ادرار اضافی در شب، ناشی از سطوح پایین یک ماده طبیعی به نام هورمون ضد ادراری (ADH) است.
ADH به کلیه ها دستور می دهد که در طول شب، ادرار کمتری آزاد کنند.
اختلالات خواب
راه رفتن در خواب و آپنه خواب انسدادی (OSA) می تواند باعث شب ادراری شود.
در OSA، کودکان تنفس ضعیفی دارند و اکسیژن کمتری دریافت می کنند، که باعث تحریک مثانه ها برای تولید ادرار بیشتر در شب می شود.
شب ادراری می تواند نشانه ای از ابتلا به OSA باشد. علائم دیگر شامل خر خر کردن، تنفس از دهان، عفونت های گوش و سینوس، خشکی دهان در صبح و خواب آلودگی در طول روز است.
استرس
گاهی استرس باعث شب ادراری می شود و نگرانی در مورد شب ادراری یا روز ادراری، مشکل را تشدید می کند.
استرس هایی که کودک را تحت تاثیر قرار می دهد شامل حضور یک نوزاد جدید در خانواده، تنها خوابیدن، جابه جایی به یک مدرسه جدید یا شروع مدرسه، سوء استفاده یا بحران خانوادگی است.
بیشتر بخوانید: بی اختیاری ادرار چیست؟
بیشتر بخوانید: کلینک تست نوار مثانه غرب تهران
برای دریافت نوبت و مشاوره در خصوص مشکلات مثانه و عدم امکان کنترل مثانه از پزشک متخصص و جراح کلیه و مجاری ادراری دکتر علی حاجب با کلینیک یادمان در غرب تهران تماس بگیرید.
آدرس و اطلاعات تماس کلینیک و دریافت نوبت
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
