بیماری عصبی و مشکل کنترل مثانه
مشکل کنترل مثانه می تواند ریشه در بیماری های عصبی داشته باشد. دستگاه ادراری به منظور عملکرد درست خود نیاز دارد که عصب ها و عضلات بدن با هم هماهنگ کار کنند تا ادرار در مثانه نگه داشته شود و در زمان مناسب رها شده و از بدن خارج شود.
زمانیکه مثانه پر باشد، عصبها پیغامهایی را از مثانه به مغز منتقل میکنند، آنها همچنین پیغام هایی را از مغز به عضالت مثانه مبنی بر منقبض (سخت شدن) یا منبسط (شل شدن)شدن جهت کنترل ادرار منتقل میکنند.
مشکل کنترل مثانه و بیماری های عصبی
دستگاه ادراری به منظور عملکرد درست خود نیاز دارد، که عصبها و عضلات بدن با هم کار هماهنگ کنند تا ادرار در مثانه نگه داشته شود و در زمان مناسب رها شده و از بدن خارج شود.
زمانیکه مثانه پر باشد، عصبها پیغامهایی را از مثانه به مغز منتقل میکنند، آنها همچنین پیغام هایی را از مغز به عضلات مثانه مبنی بر منقبض(سخت شدن) یا منبسط (شل شدن) شدن جهت کنترل ادرار منتقل میکنند.
بنابراین مشکل عصبی، بر روی کنترل مثانه تاثیر گذار بوده و در صورت وجود اختلالات عصبی، عصبها نمیتوانند پیامها را بین مغز و مثانه به درستی منتقل کنند.
آسیب در سیستم عصبی، چه مشکلاتی را در کنترل مثانه ایجاد میکند؟
عصبها وظیفۀ انتقال پیغام را از مغز به مثانه و اسفنکتر بر عهده دارند. عصبهایی که دارای ضعف و مشکل هستند به سه حالت بر روی عملکرد مثانه تاثیر میگذراند:
مثانۀ بیش فعال
در حالت مثانه بیش فعال عصبهای آسیب دیده در زمان نامناسب سیگنالهایی را از مغز به مثانه میفرستند و موجب میشوند تا عضلات مثانه بدون هشدار و آمادگی منقبض شود.برخی از علائم مثانۀ بیش فعال:
- تکرر ادرار- تکرار ادرار به معنای دفع ادرار به تعداد 8 و یا بیش از 8 مرتبه در روز و بیش از 2 مرتبه در طول شب میباشد.
- فوریت در دفع ادرار- نیاز شدید و ناگهانی به دفع ادرار.
- بی اختیاری در ادرار– نشت ادرار در پی یک فشار ناگهانی و شدید در مثانه.
کنترل ضعیف عضلات اسفنکتر
عضلات اسفنکتر مجرای ادرار را محاصره کرده و آن را بسته نگه میدارند تا ادرار در مثانه نگه داشته شود.
اگر اعصاب عضلات اسفنکتر آسیب دیده باشد، ممکن است ماهیچه ها شل شوند و عضلات قادر به کنترل ادرار نباشند.
احتباس ادرار
برای برخی از افراد ، آسیب عصبی به این معنی است که عضلات مثانه آنها پیام آزاد شدن ادرار را دریافت نمیکند و یا اینکه آنها برای خالی کردن مثانه بسیار ضعیف هستند.
در این صورت، با وجود اینکه مثانه بیش از حد پر شده، فرمان دفع ادرار از مغز توسط عصب ها منتقل نمیشود و ادرار در مثانه باقی میماند که در این حالت فشار فزاینده ای بر کلیه ها وارد میشود که در نهایت منجر به آسیب های کلیوی میگردد.
علاوه بر این باقی ماندن طولانی مدت ادرار در مثانه میتواند منجر به عفونت در کلیه ها یا مثانه شود.
گاهی نگه داشتن و حبس ادرار نیز منجر به بی اختیاری و سرریز شدن یکبارۀ ادرار میشود.
چه عواملی منجر به آسیب به عصب ها میشود؟
اتفاقات و شرایط بسیاری هستند که به عصب ها و مسیرهای عصبی آسیب میزنند.
برخی از مهمترین آنها شامل موارد زیر میشوند:
- زایمان واژینال (طبیعی)
- عفونت مغزی یا نخاعی
- دیابت
- سکتۀ مغزی
- تصادفاتی که به مغز یا نخاع آسیب میرساند.
- تصلب بافتهای چندگاه (ام اس)
- مسمویت با فلزات سنگین
علاوه بر این، برخی از کودکان با مشکلات عصبی متولد می شوند که این موضوع بر کنترل ادرارشان تاثیر میگذارد و در نهایت منجر به عفونت ادراری یا آسیب کلیه در آنها میشود.
پزشک چگونه آسیبهای عصبی و مشکل کنترل مثانه را تشخیص میدهد؟
هرگونه ارزیابی که برای شناسایی مشکلات سلامتی انجام میشود با بررسی سوابق پزشکی و معاینه عمومی بدن بیمار شروع میگردد.
پزشک با استفاده از این اطلاعات برای شناسایی دلایل احتمالی مشکل مثانه بیمار استفاده خواهد کرد.
در صورتی که بیمار به آسیب عصبی مشکوک باشد، پزشک به احتمال زیاد مثانه و سیستم عصبی از جمله مغز را آزمایش میکند. در این خصوص از سه نوع آزمایش مختلف میتوان استفاده کرد:
ارودینامیک یا تست نوار مثانه
در آزمایش نوار مثانه میزان فشار بر روی مثانه پر شده از ادرار، اندازه گیری میشود تا مشخص شود که مثانه تا چه میزان توان نگهداری ادرار را دارد و اینکه آیا مثانه به طور کامل و کارآمد توان تخلیه شدن را دارد.
تصویربرداری
پزشک در این روش از انواع مختلف تجهیزات تصویر برداری مانند، اشعه ایکس ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT) برای عکس برداری از دستگاه ادراری و سیستم عصبی از جمله مغز استفاده میکند.
EEG و EMG
الکتروانسفالوگرافی یا نوار مغزی (EEG) آزمایشی است که با قرار دادن الکترودهای سطحی بر روپشانی فعالیتهای نورونها را ثبت میکند و در نتیجه هرگونه اختلال در مغز را شناسایی خواهد کرد.
پزشک همچنین ممکن است از الکترومیوگرافی یا نوار عصب و عضلانی (EMG) استفاده کند ، که با قرار دادن الکترودهای سطحی بر قسمت تحتانی شکم، اعصاب و عضلات مثانه سنجیده میشود.
بیشتر بخوانید: آمادگی برای تست نوار مثانه یا یوروداینامیک
در قسمت دوم این مقاله درباره روش های درمان انواع مشکلاتی که در این قسمت مطرح شد، توضیح خواهیم داد.
برای تشخیص علت مشکل کنترل مثانه و انجام آزمایش های تست نوار مثانه و تست نوار مغز زیر نظر دکتر علی حاجب به کلینیک یادمان در شهرک غرب مراجعه نمایید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
سلام درمانش رو پیدا نکردم گفتین مقاله دوم اما مقاله دوم هم پیداا نکردم میشه درمانش رو بگین؟
سلام وقت بخیر این مقاله رو برای درمان مطالعه کنید.
درمان مشکلات کنترل مثانه