بی اختیاری ادرار در بارداری
تکرر ادرار، یکی از نشانه های اولیه بارداری است. نشت ادرار یا بی اختیاری ادرار ، یکی از علائم شایع در طول بارداری و پس از آن نیز به حساب می آید.
حدود 54.3 درصد از زنان باردار، گزارشی مبنی بر تاثیرات منفی این مسئله بر کیفیت زندگی شان، از جمله مسافرت و مسائل عاطفی داده اند.
علائم می تواند با رشد کودک، افزایش یابد و تا چند هفته پس از زایمان، ادامه پیدا کند.
انواع بی اختیاری ادرار
انواع مختلفی از بی اختیاری ادرار وجود دارد:
- بی اختیاری فشاری: خروج ادرار به علت فشار فیزیکی وارده بر مثانه
- بی اختیاری فوری: خروج ادرار به علت نیاز فوری به ادرار کردن، که معمولا ناشی از انقباضات مثانه است
- بی اختیاری ترکیبی: ترکیبی از بی اختیاری فشاری و فوری
- بی اختیاری گذرا: خروج ادرار به صورت موقتی، به علت مصرف یک دارو یا یک عارضه موقتی مانند عفونت سیستم ادراری یا یبوست
در مورد علت ایجاد بی اختیاری در طول بارداری یا پس از آن، مفهوم آن برای فرد و کودک و چگونگی مدیریت آن، بیشتر بیاموزید.
چه چیزی باعث بی اختیاری ادرار در بارداری می شود؟
مثانه، دقیقا بالای استخوان های لگن قرار دارد و توسط ماهیچه های کف لگن، محافظت می شود.
مثانه، در طول روز ، شل می شود و با ادرار پر می شود، درحالی که اسفنکتر، این اندام را تا زمان مراجعه به دستشویی بسته نگه می دارد.
دلایل اصلی بی اختیاری در دوران بارداری، شامل موارد زیر است:
فشار: ممکن است هنگام سرفه، عطسه، تمرینات ورزشی یا خندیدن، دچار نشت ادرار شوید.
این حرکت های فیزیکی، فشار مضاعفی بر مثانه وارد می کند و باعث بی اختیاری فشاری می شود.
با بزرگ شدن کودک، فشار مضاعف دیگری نیز بر مثانه وارد می شود.
هورمون ها: تغییرات هورمونی می تواند بر لایه پوششی مثانه و مجرای ادراری اثر گذارد.
عارضه های پزشکی: برخی از دلایل پزشکی بی اختیاری، شامل دیابت، ام اس، داروهای اضطراب یا وقوع سکته در گذشته است.
عفونت های سیستم ادراری (UTI): بین 30 تا 40 درصد از زنان مبتلا به UTI که به طور کامل بیماری خود را درمان نکرده اند، در دوران بارداری دچار علائمی می شوند.
بی اختیاری، یکی از علائم UTI است.
گزینه های درمانی برای بی اختیاری در بارداری چیست؟
اولین گام در درمان بی اختیاری در دوران بارداری، تغییرات سبک زندگی و مدیریت مثانه است.
در اینجا برخی از نکات برای مدیریت مثانه آورده شده است:
انجام تمرینات کگل Kegel
تمرینات کگل، ماهیچه های کف لگن را تقویت می کنند.
این تمرین ها، تمریناتی بی خطر و موثر برای دوران پیش از بارداری، در طول آن و پس از آن هستند.
برای انجام تمرینات کگل، روی ماهیچه هایی که برای نگه داشتن ادرار استفاده می کنید، تمرکز کنید.
آن ها را به مدت ده ثانیه منقبض کنید و سپس رها کنید.
برنامه ریزی کنید که این تمرینات را پنج مرتبه در روز انجام دهید.
یادگیری نحوه شل کردن ماهیچه های کف لگن، به شما در طول زایمان و پس از آن کمک می کند.
برای آشنایی بیشتر با تمرینات کگل با کلینیک یادمان و متخصص اورولوژی دکتر علی حاجب تماس بگیرید.
دفترچه یادداشتی برای مثانه تهیه کنید
زمانی که متوجه نشت ادرار می شوید، سریعا یادداشت کنید تا بتوانید مراجعات خود به دستشویی را تنظیم کنید.
این کار، اولین گام در تمرین دادن مثانه است. تمرین دادن مثانه به معنی آموزش دوباره مثانه، برای نگه داشتن ادرار بیشتر، از طریق افزایش بازه زمانی بین مراجعات است.
از نوشیدنی های حاوی کربنات یا کافئین پرهیز کنید
از مصرف نوشیدنی های حاوی کربنات، قهوه یا چای خودداری کنید.
این نوشیدنی ها، این احساس را در فرد به وجود می آورند که نیاز بیشتری به رفتن به دستشویی دارد.
سعی کنید آب بیشتر و نوشیدنی های بدون کافئین بیشتری بنوشید.
از نوشیدن در شب پرهیز کنید
مقدار نوشیدنی های مصرفی در عصر را محدود کنید تا مانع از مراجعات مکرر به دستشویی و نشت ادرار در شب شوید.
از رژیم غذایی با فیبر بالا استفاده کنید
غذاهایی را بخورید که فیبر بالایی دارند تا از یبوست، که فشار بیشتری به ماهیچه های کف لگن وارد می کند، جلوگیری کنید.
وزن خود را متناسب نگه دارید
اضافه وزن، مخصوصا در اطراف شکم، فشار وارده بر مثانه را افزایش می دهد.
کاهش وزن پس از زایمان، می تواند به بی اختیاری پس از بارداری کمک کند.
هرگونه تغییر قابل توجه را با پزشک خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید بهترین کار را برای خود و کودکتان انجام می دهید.
با اینکه مصرف دارو و جراحی نیز از گزینه های درمان بی اختیاری هستند، اما می توانید تا پایان بارداری، صبر کنید.
اگر گمان می کنید دچار UTI شده اید، با پزشک خود صحبت کنید.
عدم درمان UTI می تواند منجر به عفونت کلیه شود، که این عفونت ممکن است باعث زایمان پیش از موعد و تولد نوزادی نارس شود.
درمان UTI شامل مصرف آنتی بیوتیک به مدت سه تا هفت روز است.
این درمان، برای کودک بی خطر است. در صورت بروز عوارض جانبی مثل تب، لرزش یا گرفتگی عضله پس از مصرف دارو، باید پزشک را مطلع کرد.
آیا برخی زنان، ریسک بیشتری در ابتلا به بی اختیاری در دوران بارداری دارند؟
زنانی که پرکاری مثانه یا بی اختیاری فوری دارند، احتمالا علائمی را بروز خواهند داد که در طول بارداری، ادامه پیدا می کنند یا بدتر می شوند.
سایر فاکتورهای ریسک عبارت اند از:
- افزایش سن
- اضافه وزن
- تجربه زایمان طبیعی در گذشته
- تجربه جراحی لگن در گذشته
- سیگار کشیدن، که منجر به سرفه مزمن می شود
زایمان می تواند در ایجاد بی اختیاری پس از زایمان، نقش داشته باشد.
در طول زایمان طبیعی، ممکن است ماهیچه ها و عصب ها آسیب ببینند.
زایمان طولانی تر یا فشار وارد کردن به مدت طولانی تر، احتمال آسیب به عصب ها را افزایش می دهد.
انجمن متخصصین زایمان و بیماری های زنان آمریکا، تایید کرده است که سزارین، بی اختیاری را در سال اول کاهش می دهد.
اگرچه، پس از گذشت دو تا پنج سال از زایمان، این تاثیر از بین می رود.
بی اختیاری در دوران بارداری، چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر دچار بی اختیاری ادرار در دوران بارداری یا پس از آن شده اید، پزشک خود را مطلع کنید.
در برخی موارد، ممکن است UTI باشد و نیاز به مصرف آنتی بیوتیک باشد.
اگر نزدیک پایان دوران بارداری خود هستید، امکان دارد نشت ادرار را با نشت مایع آمنیوتیک اشتباه بگیرید.
بهترین راه، بررسی موضوع توسط پزشک است تا از علت دقیق مطلع شوید.
در صورت رد احتمال نزدیکی به زایمان و عفونت، پزشک، تست های دیگری را انجام می دهد.
اسکن مثانه با استفاده از فراصوت، می تواند به بررسی تخلیه یا عدم تخلیه کامل مثانه کمک کند.
تست فشار مثانه به پزشک اجازه می دهد بررسی کند آیا هنگام سرفه یا خم شدن، نشت ادرار رخ می دهد.
اگر پزشک، به ابتلا به UTI مضنون شود، احتمالا درخواست نمونه گیری ادراری برای تست آزمایشگاهی می دهد.
برای این کار لازم است فرد، به جای مراجعه به مطب، به آزمایشگاه بیمارستان برود.
پزشک، تست های به خصوصی برای بررسی احتمال نشت مایع از کیسه آب نیز انجام خواهد داد.
آیا بی اختیاری، پس از تولد کودک از بین می رود؟
علائم بی اختیاری در برخی از زنان، چند روز یا چند هفته پس از تولد کودک از بین می رود.
در مورد بقیه، نشت ادرار ادامه پیدا می کند یا بدتر می شود.
اگرچه، بی اختیاری می تواند با درمان هایی مثل تمرینات کگل، تمرینات مثانه، کاهش وزن و تمرینات ورزشی مدیریت شود.
چگونه می توان از بی اختیاری ادرار در بارداری جلوگیری کرد؟
به خاطر داشته باشید: بی اختیاری در بارداری، عارضه شایعی است، به خصوص با بزرگ شدن شکم یا پس از زایمان.
خبر خوب این است که نکات ذکر شده در بالا، روش های موثری در مدیریت بی اختیاری هستند.
بیشتر بخوانید: سوزش ادرار و علائم آن
در مورد نگرانی های خود، به خصوص در صورتی که تغییرات سبک زندگی، مفید واقع نشدند یا پس از گذشت شش هفته یا بیشتر، از زایمان، همچنان بی اختیاری ادرار وجود دارد، با یک پزشک متخصص صحبت کنید. ممکن است پس از پایان بارداری، نیاز به درمان های دیگری مثل مصرف دارو و جراحی باشد.
برای دریافت مشاوره و درمان بی اختیاری ادرار در کلینیک تخصصی یادمان در غرب تهران با شماره های زیر تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
