تست پاپ اسمیر

پاپ اسمیر که تست پاپ نیز نامیده می شود، روشی برای غربالگری سرطان دهانه رحم است. در واقع برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی و پیش‌سرطانی از این آزمایش کمک گرفته می ‌شود.

برای انجام این آزمایش، سلول ‌هایی از دهانه رحم به‌ آرامی برداشته شده و از نظر طبیعی یا غیر طبیعی بودن رشد بررسی می شوند.

فرآیند در مطب پزشک انجام می شود. ممکن است در حین فرایند، کمی ناراحتی پیش آید اما معمولا بعد از آن هیچ‌گونه دردی در بلندمدت متوجه فرد نخواهد بود.

چه افرادی نیاز به انجام پاپ اسمیر دارند؟

دستورالعمل های موجود توصیه می کنند که زنان با آغاز 21 سالگی، هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر انجام دهند.

 ممکن است ریسک سرطان یا عفونت در برخی زنان بیشتر باشد. در موارد زیر، نیاز به تست های بیشتر است:

• HIV مثبت بودن
• ضعف سیستم ایمنی به خاطر شیمی درمانی یا پیوند عضو

در صورتی که فرد بیش از 30 سال سن داشته باشد و تست پاپ اسمیر غیر طبیعی نداشته باشد، در صورتی که تست با غربالگری پاپیلوما ویروس انسان همراه باشد، می تواند از پزشک در مورد امکان انجام تست هر پنج سال یک بار بپرسد.

اچ پی وی، نوعی ویروس است که باعث زگیل شده و شانس سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد.

دلایل اولیه ایجاد سرطان دهانه رحم، انواع اچ پی وی ۱۶ و ۱۸ است. چنانچه به HPV دچار باشید، احتمال ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم در شما بیشتر خواهد بود.

زنان بالای ۶۵ سال که تجربه آزمایش های پاپ اسمیر را در گذشته داشته‌ و نتایج‌ آن ها طبیعی بوده است، دیگر نیازی به انجام این آزمایش ندارند.

صرف نظر از وضعیت فعالیت جنسی، همچنان لازم است بر اساس سن فرد، پاپ اسمیر به طور منظم انجام شود.

علت اهمیت انجام این آزمایش این است که ویروس اچ پی وی می ‌تواند سال ‌ها به‌طور مخفی و پنهان در بدن مانده و ناگهان فعال شود.

بیشتر بخوانید: نمونه برداری HPV

هر چند وقت یک بار نیاز به انجام پاپ اسمیر است؟

تعداد دفعات انجام این آزمایش به فاکتورهای متعددی از جمله خطرات محتمل و سن افراد بستگی دارد.

این توصیه ها فقط برای زنانی صادق است که دارای دهانه رحم هستند. زنانی که دهانه رحم خود را برداشته و سابقه سرطان دهانه ندارند، نیازی به غربالگری ندارند.

توصیه ها در شرایط مختلف تغییر کرده و باید برای زنان دارای سیستم ایمنی ضعیف یا دارای سابقه ضایعه پیش سرطانی یا سرطانی، مناسب سازی شود.

نحوه آمادگی برای پاپ اسمیر

برای انجام آزمایش پاپ‌ اسمیر می ‌توان به متخصص زنان مراجعه کرد یا به گونه ای برنامه ریزی کرد که هم زمان با معاینات سالیانه، انجام شود. بیشتر بیمه ‌ها هزینه‌ این تست را پوشش می دهند.

در صورتی که فرد در روز آزمایش، در دوران قاعدگی خود باشد، احتمالا پزشک، تست را به روز دیگری موکول خواهد کرد، چرا که این امر می تواند از دقت نتایج بکاهد.

لازم است از برقراری رابطه جنسی، دوش واژینال یا استفاده از محصولات اسپرم‌کش نیز در روز قبل از آزمایش پرهیز شود زیرا می تواند در نتایج اختلال ایجاد کند.

در اغلب موارد، انجام پاپ اسمیر در 24 هفته اول بارداری، بی خطر است. پس از آن، ممکن است انجام تست با درد بیشتری همراه باشد.

در صورتی که فرد بعد از زایمان قصد انجام تست داشته باشد، برای افزایش دقت نتایج باید ۱۲ هفته صبر کند.

از آنجا که آرام بودن بدن در هنگام انجام آزمایش پاپ اسمیر، نقش مهمی در سهولت فرآیند دارد، پس فرد باید خود را آرام نگه داشته و نفس عمیق بکشد.

طی پاپ اسمیر چه اتفاقی می افتد؟

پاپ اسمیر می تواند کمی آزاردهنده باشد اما بسیار سریع انجام می شود. در طول آزمایش فرد باید به پشت خوابیده، پاها را باز کرده و کف پاها را روی رکاب مخصوص قرار دهد.

 پزشک به آرامی وسیله ‌ای به نام اسپکولوم را درون مهبل قرار می ‌دهد. این وسیله، مهبل را باز نگه داشته و دسترسی به دهانه رحم را ممکن می ‌سازد.

سپس پزشک نمونه ‌کوچکی از سلول ‌های دهانه رحم را بر می ‌دارد. چند روش برای برداشتن این نمونه وجود دارد:

• برخی از کاردکی مخصوص به نام اسپاتولا استفاده می‌کنند
• برخی از کاردک و قلم‌ موی مخصوص
• برخی نیز از ابزاری به نام سایتو براش استفاده می کنند که ترکیبی از کاردک و قلم مو است.

بیشتر زنان هنگام نمونه‌ برداری کمی متحمل فشار و آزردگی می‌ شوند. نمونه دریافت‌ شده به آزمایشگاه منتقل شده تا از نظر وجود سلول های غیر طبیعی بررسی شوند.

احتمال دارد بعد از نمونه‌ برداری، کمی آزردگی یا انقباض شکمی احساس شود. ضمنا در بعضی موارد، اندکی خون‌ ریزی واژینال نیز پس از نمونه ‌برداری ایجاد می ‌شود.

 اگر آزردگی یا خون ‌ریزی در روز بعد هم ادامه داشته باشد، باید موضوع را با پزشک در میان گذاشت.

نتایج پاپ اسمیر چه معنایی دارند؟

پاپ اسمیر، دو نتیجه دارد: طبیعی یا غیر طبیعی.

پاپ اسمیر طبیعی

طبیعی بودن پاپ اسمیر به این معنی است که هیچ سلول غیر طبیعی شناسایی نشده است. در این صورت، احتمالا به مدت 3 سال نیاز به پاپ اسمیر نخواهد بود.

پاپ اسمیر غیر طبیعی

غیر طبیعی بودن پاپ اسمیر، به معنی ابتلا به سرطان نیست. تنها به معنی وجود سلول های غیر طبیعی در دهانه رحماست که برخی از آن ها می توانند پیش سرطانی باشند.

سلول های غیر طبیعی طی چند سطح طبقه بندی می شوند:

• آتیپیا (غیر معمولی)
• خفیف
• متوسط
• دیس پلازی شدید
• کارسینوم در محل

ناهنجاری های خفیف تر نسبت به ناهنجاری های شدیدتر، شایع تر هستند.

بر اساس نتایج، پزشک، یکی از موارد زیر را توصیه خواهد کرد:

• افزایش تعداد دفعات پاپ اسمیر
• نگاه نزدیک تر و دقیق تر به بافت دهانه رحم به کمک روشی به نام کولپوسکوپی

طی کولپوسکوپی، پزشک از نور و ذره ‌بین برای مشاهده واضح تر مهبل و بافت‌ های دهانه رحم کمک می‌ گیرد. در برخی موارد نیز طی فرآیندی به نام بایوپسی، از بافت دهانه رحم نمونه برداری می شود.

دقت نتایچ چقدر است؟

تست پاپ، بسیار دقیق است. این غربالگری ها، میزان وقوع سرطان دهانه رحم و مرگ و میر را حداقل 80% کاهش می دهند.

این روش می تواند آزاردهنده باشد اما در حفظ سلامت نقش مهمی خواهد داشت.

آیا از پاپ اسمیر برای تشخیص اچ پی وی استفاده می شود؟

هدف اصلی پاپ اسمیر، شناسایی تغییرات سلولی در دهانه رحم است که می تواند ناشی از اچ پی وی باشد.

اگر سلول‌های سرطانی به موقع با پاپ اسمیر شناسایی شوند، درمان می‌تواند پیش از گسترده شدن سرطان آغاز شود.

امکان تست اچ پی وی با استفاده از نمونه برداری پاپ اسمیر نیز وجود دارد.

با برقراری رابطه جنسی با مردان یا زنان، امکان ابتلا به اچ پی وی وجود دارد. برای کاهش ریسک ابتلا به ویروس، رابطه باید با کاندوم یا دیگر روش های پیشگیری انجام شود.

تمام زنان فعال از نظر جنسی، در خطر ابتلا به اچ پی وی قرار دارند و به همین دلیل باید پاپ اسمیر را حداقل هر سه سال یک بار انجام دهند.

این تست، سایر عفونت های انتقالی از طریق جنسی را شناسایی نمی کند. گاهی این تست می تواند رشد غیرعادی سلول‌ها در ابتلا به سایر سرطان ها را شناسایی کند، اما فقط با این هدف استفاده نمی شود.

بیشتر بخوانید : سوالات متداول در مورد اچ پی وی

برای دریافت نوبت معاینه و درمان انواع بیماری های جنسی و زنان می توانید با کلینیک یادمان واقع در سعادت آباد تماس بگیرید.

تلفن ثابت

۰۲۱۸۸۵۹۱۵۲۳

۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶

۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸

تلفن همراه

۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

آدرس:

تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک