تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی

بی اختیاری فشاری حدود 15 میلیون زن را در ایالات متحده درگیر کرده است. این بی اختیاری زمانی رخ می دهد که ادرار به خاطر فشار ناگهانی بر شکم، از مثانه نشت می کند. این اتفاق می تواند در هنگام سرفه، عطسه، پریدن، خندیدن یا انجام سایر حرکت های سریع رخ دهد. می توان بی اختیاری فشاری را با تغییرات سبک زندگی و دارو درمان کرد. در برخی زنان برای بازیابی کنترل مثانه نیاز به جراحی است. یک روش رایج برای کمک به درمان بی اختیاری فشاری، تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی است.

در این عمل که مستلزم بستری فرد در بیمارستان است، از شبکه ای کوچک برای حمایت از مجرای ادراری، لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می برد، استفاده می شود.

هدف، بستن مجرای ادراری و گردن مثانه است که مثانه را به مجرای ادراری متصل می کند.

این کار به جلوگیری از خروج غیر قابل کنترل ادرار کمک خواهد کرد.

مروری بر روش انجام فرآیند تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی

احتمالا پزشک، عمل تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی را در صبح انجام خواهد داد. توصیه بر این است که شب قبل از عمل، هیچ غذا یا آبی مصرف نشود.

در صورت مصرف دارو، خصوصا رقیق کننده های خون، از پزشک بپرسید پیش از عمل، چه زمانی باید مصرف آن ها متوقف شود.

فرد، شب قبل از عمل را در بیمارستان خواهد گذراند، بنابراین لازم است هرآنچه که لازم است با خود آورده شود و به گونه ای برنامه ریزی شود که روز بعد، فرد دیگری او را به خانه برساند.

تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی معمولا کمتر از یک ساعت زمان می برد اما نیازمند مراقبت شبانه در بیمارستان است.

پزشک، برشی را در زیر مجرای ادراری ایجاد خواهد کرد. دو برش کوچک دیگر نیز در شکم و در نزدیکی خط رویش موی ناحیه شرمگاهی ایجاد خواهد کرد.

سپس جراح، نواری پلی پروپیلنی را از طریق برش وارد می کند و آن را زیر مجرای ادراری قرار می دهد.

این کار، انتهای نوار را در دو برش شکمی محکم می کند تا مجرای ادراری را محکم در محل نگه دارد.

جراحی نیازمند بیهوشی موضعی و عمومی یا آرام بخش درون وریدی است. دو برش شکمی نباید نیاز به بخیه داشته باشد.

احتمالا پزشک به جای آن از چسب بخیه استفاده خواهد کرد.

بهبودی پس از تعلیق گردن مثانه

داروهای مسکن می تواند به کاهش ناراحتی فرد کمک کند. یک سوند نیز در طول شب به فرد متصل می شود.

با استفاده از فراصوت، کادر درمانی نحوه تخلیه مثانه را چک می کنند.

در صورت وجود مشکل پس از ترک بیمارستان، گاهی به مدت چند روز تا بهبود سیستم ادراری، نیاز به استفاده از سوند در خانه است.

در صورت عدم تخلیه مناسب مثانه، سوندگذاری می تواند تا یک ماه یا بیشتر ادامه پیدا کند.

پس از عمل، می توان غذاهای معمول را خورد و اغلب فعالیت های معمول را طی یک یا دو هفته از سر گرفت.

لازم است برای انجام رابطه جنسی، یک ماه صبر کرد. این قضیه برای استفاده از نوار بهداشتی نیز صادق است.

حتما باید از پزشک یا پرستار در مورد استفاده از نوار بهداشتی یا هرگونه نگرانی بهداشتی دیگر در هفته های بعد از جراحی پرسید

تا به کاهش خطر عفونت کمک کرد.

خطرات و عوارض

همانند هر نوع جراحی، تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی نیز کمی خطر خونریزی و عفونت و ایجاد عوارض ناشی از بیهوشی را دارد.

در صورت بیهوشی عمومی و داشتن حالت تهوع یا سایر عوارض جانبی، باید پیش از عمل به پزشک اطلاع داده شود.

در تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی، اندکی خطر آسیب تصادفی به مثانه یا روده نیز وجود دارد.

تغییر در محل مجرای ادراری می تواند منجر به احتباس ادراری شود که بدین معنی است که مثانه به درستی تخلیه نخواهد شد.

اگر این شرایط تا هفته ها یا ماه ها ادامه پیدا کند، حتما باید به پزشک اطلاع داده شود.

پیش از مرخص شدن از بیمارستان، بپرسید باید انتظار چه تغییراتی در عادت های ادراری داشت.

در مورد هرگونه عوارض جانبی احتمالی و آنچه که باید در ارتباط با آن ها انجام داد، با کادر درمانی صحبت کنید.

درمان های جایگزین

راهکارهایی وجود دارد که به جراحی نیاز ندارد. پزشک می تواند مواد ترکیبی را به داخل بافت اطراف مجرای ادراری تزریق کند تا به بسته ماندن آن کمک کند.

این کار به کاهش نشت ادرار کمک می کند.

به منظور جلوگیری از بی اختیاری در طول فعالیت هایی مانند ورزش کردن که ممکن است نشت را تحریک کند، می توان یک درپوش را در مجرای ادراری قرار داد.

این کار به طور موقتی جریان ادرار را متوقف خواهد کرد. پس از اتمام فعالیت، درپوش را بردارید تا بتوانید ادرار کنید.

دارو نیز می تواند در کنترل علائم نقش داشته باشد. یکی از گزینه ها، آنتی کولینرژیک ها هستند که پرکاری مثانه را درمان می کنند.

می توان کرم استروژن موضعی را که می تواند سلامت بافت های داخل و اطراف مجرای ادراری را بهبود ببخشد، نیز امتحان کرد.

پیش از آغاز هرگونه درمان باید با پزشک مشورت شود.

دورنما

معمولا تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی در درمان بی اختیاری فشاری موفق است و عوارض جانبی یا مشکلات اندکی به همراه دارد.

در صورتی که پس از جراحی، مشکل احتباس وجود نداشته باشد، باید هیچ گونه علائمی تجربه نشود. یا حداقل علائم اندکی مشاهده شود.

به خاطر داشته باشید بی اختیاری فاکتورهای بسیاری دارد. در برخی موارد، افزایش سن منجر می شود مثانه نتواند مانند قبل ادرار را نگه دارد.

هیسترکتومی می تواند عضلات کف لگن را تضعیف کند و خود می تواند منجر به بی اختیاری شود.

این، یکی از علائم بیماری های مزمن مانند ام اس و پارکینسون نیز هست.

ممکن است گفتگو با پزشک در مورد بی اختیاری ادراری به هر دلیلی دشوار باشد. اما نادیده گرفتن آن مشکل ساز خواهد شد.

تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی یا هر روش دیگر، اغلب می تواند بی اختیاری را درمان کند.

بی اختیاری می تواند منجر به  عفونت مجرای ادراری نیز شود. بنابراین لازم است در مورد انجام تعلیق گردن مثانه با نوار صناعی با پزشک مشورت شود.

مدیریت بی اختیاری ادراری

در صورت مواجهه مکرر فرد با بی اختیاری ادراری، اقدامات ساده ای وجود دارد که می توان برای کاهش وقوع آن ها انجام داد، مانند:

تخلیه دوباره: در صورتی که مثانه به خوبی تخلیه نشود، این تکنیک مفید خواهد بود. سعی کنید ادرار کنید، چند دقیقه صبر کنید و سپس دوباره سعی کنید ادرار کنید.

زمان بندی مراجعات به دستشویی

به جای انتظار تا زمان احساس نیاز فوری به ادرار، می توان به گونه ای زمان بندی کرد که هر چند ساعت یک بار به دستشویی مراجعه کرد.

کگل

تقویت ماهیچه های کف لگن با تمرینات کگل نیز گاهی منجر به کنترل بهتر ادرار می شود.

برای مثال، ماهیچه هایی را که برای ادرار استفاده می کنید، به مدت پنج ثانیه منقبض کنید و سپس رها کنید.

این کار را 10 بار پشت سر هم انجام دهید. کم کم این تمرین را 10 بار به مدت 10 ثانیه انجام دهید. در نهایت 3 ست 10 تایی اجرا کنید.

لازم است از حساسیت پوستی ناشی از بی اختیاری نیز جلوگیری شود. از یک لیف برای تمیز کردن پوست استفاده کنید و اجازه دهید پوست خشک شود.

کره کاکائو یا وازلین نیز می تواند به حفاظت پوست از اثرات ادرار کمک کند.

بیشتر بخوانید: تشخیص و درمان بی اختیاری ادرار

برای دریافت نوبت جهت تشخیص علت بی اختیاری ادراری و درمان آن در کلینیک یادمان با شماره های زیر تماس بگیرید.

کلینیک یادمان در غرب تهران با تیم اورولوژی دکتر علی حاجب، آزمایشات مربوطه و تست نوار مثانه را نیز انجام می دهد.

تلفن ثابت

۰۲۱۸۸۵۹۱۵۲۳

۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶

۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸

تلفن همراه

۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

آدرس:

تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک