نارسایی قلبی
نارسایی قلبی چیست؟ نارسایی به معنی ناتوانی قلب در پمپ مقدار کافی خون به بدن است. بدون جریان کافی خون، تمام اعمال اصلی بدن مختل می شوند.
نارسایی، عارضه یا مجموعه ای از علائم است که قلب را ضعیف می کند.
در برخی افراد دارای نارسایی، قلب در پمپ خون کافی برای حمایت از سایر اندام های بدن دچار مشکل می شود.
برخی دیگر ممکن است دچار سختی و سفتی ماهیچه قلب شوند که این وضعیت، جریان خون به قلب را مسدود می کند یا کاهش می دهد.
نارسایی می تواند سمت راست یا چپ قلب یا هر دو را به طور هم زمان درگیر کند.
نارسایی می تواند عارضه ای حاد (کوتاه مدت) یا مزمن (مداوم) باشد.
در نارسایی حاد، علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند اما تقریبا سریع از بین می روند. این عارضه اغلب پس از حمله قلبی رخ می دهد.
همچنین ممکن است نتیجه وجود مشکلی در دریچه های قلبی که جریان خون در قلب را کنترل می کنند نیز باشد.
در نارسایی مزمن، علائم مداوم هستند و با گذشت زمان بهبود نمی یابند.اکثریت موارد نارسایی، مزمن هستند.
اغلب افراد مبتلا، مرد هستند. اگرچه در صورت عدم درمان عارضه، احتمال مرگ زنان در اثر نارسایی قلبی بیشتر است.
نارسایی، عارضه ای جدی است که نیازمند درمان است. درمان زودهنگام، شانس بهبود با عوارض کمتر را افزایش می دهد.
علائم نارسایی چیست؟
علائم نارسایی عبارت اند از:
- خستگی بیش از حد
- افزایش وزن ناگهانی
- از دست دادن اشتها
- سرفه مداوم
- ضربان نامنظم
- تپش قلب
- تورم شکمی
- تنگی نفس
- تورم پا و مچ پا
- بیرون زدگی رگ های گردن
علت نارسایی قلبی چیست؟
نارسایی قلبی، اغلب اوقات به بیماری دیگری مرتبط است.
شایع ترین علت نارسایی، بیماری شریان کرونری است، اختلالی که باعث باریک شدن شریان هایی می شود که خون و اکسیژن قلب را تامین می کنند.
عارضه های دیگری که ممکن است خطر ابتلا به نارسایی را افزایش دهد، عبارت اند از:
- کاردیومایوپاتی، اختلالی در ماهیچه قلب که باعث ضعیف شدن قلب می شود.
- نقص قلبی مادرزادی
- حمله قلبی
- بیماری دریچه قلب
- فشار خون بالا
- نفخ، یکی از بیماری های ریه
- دیابت
- پرکاری یا کم کاری تیروئید
- HIV
- AIDS
- شکل های شدید کم خونی
- درمان های به خصوص سرطان، از جمله شیمی درمانی
- سوء استفاده از دارو یا الکل
انواع مختلف نارسایی چیست؟
نارسایی قلبی می تواند در سمت چپ یا راست قلب رخ دهد. این امکان وجود دارد که هر دو طرف قلب به طور هم زمان دچار نارسایی شوند.
نارسایی به صورت دیاستولی یا سیستولی نیز طبقه بندی می شود.
نارسایی قلبی سمت چپ
نارسایی قلبی سمت چپ، شایع ترین نوع نارسایی است.
بطن چپ در سمت چپ و پایین قلب قرار گرفته است. این ناحیه، خون غنی از اکسیژن را به بقیه بدن پمپ می کند.
نارسایی سمت چپ، زمانی رخ می دهد که بطن چپ به طور موثر کار پمپ کردن را انجام نمی دهد.
این امر مانع از دریافت خون غنی از اکسیژن توسط بدن می شود. در عوض خون به ریه ها باز می گردد و باعث تنگی نفس و تجمع مایعات می شود.
نارسایی قلبی سمت راست
بطن راست مسئول پمپ خون به ریه ها برای جمع آوری اکسیژن است. نارسایی سمت راست، زمانی رخ می دهد که سمت راست قلب نمی تواند کار خود را به طور موثر انجام دهد.
تجمع خون در ریه ها در اثر نارسایی سمت چپ، کار بطن راست را دشوارتر می کند. این امر باعث فشار بر بخش راست قلب و نارسایی آن می شود.
نارسایی قلبی سمت راست می تواند در اثر عارضه های دیگر مانند بیماری ریوی نیز رخ دهد.
مشخصه نارسایی سمت راست، تورم اندام های تحتانی است. این تورم ناشی از تجمع مایعات در پاها و شکم است.
نارسایی قلبی دیاستولی
نارسایی دیاستولی زمانی رخ می دهد که ماهیچه قلبی سفت تر از حد طبیعی می شود.
این سفتی که معمولا ناشی از بیماری قلبی است بدین معنی است که قلب به راحتی با خون پر نمی شود.
این وضعیت، اختلال دیاستولی نام دارد و منجر به کاهش جریان خون به بقیه اندام های بدن می شود.
نارسایی دیاستولی، در زنان بیش از مردان شایع است.
نارسایی قلبی سیستولی
نارسایی سیستولی زمانی رخ می دهد که ماهیچه قلب، توانایی انقباض را از دست می دهد.
انقباضات قلب برای پمپ خون غنی از اکسیژن به بدن لازم است. این مشکل، اختلال سیستولی نام دارد و معمولا زمانی ایجاد می شود که قلب، ضعیف و بزرگ شده است.
نارسایی سیستولی در مردان نسبت به زنان، شایع تر است.
نارسایی دیاستولی و سیستولی می توانند در سمت راست یا چپ قلب رخ دهند. ممکن است هر یک از این دو حالت در هردو طرف قلب ایجاد شوند.
فاکتورهای ریسک نارسایی قلبی چیست؟
نارسایی می تواند در هر فردی رخ دهد. اگرچه، گاهی برخی فاکتورها خطر ابتلا به این عارضه را افزایش می دهد.
مردم نژاد آفریقایی نسبت به سایر نژادها، در بالاترین ریسک ابتلا به نارسایی قرار دارند. شیوع آن در مردان از زنان بیشتر است.
افرادی که به بیماری هایی مبتلا هستند که به قلب آسیب می رساند نیز در معرض ریسک بالایی قرار دارند. این بیماری ها عبارت اند از:
- کم خونی
- پرکاری تیروئید
- کم کاری تیروئید
- نفخ
برخی رفتارها نیز می تواند ریسک ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد، شامل:
- سیگار کشیدن
- خوردن غذاهای دارای چربی یا کلسترول بالا
- سبک زندگی بدون تحرک
- اضافه وزن
نارسایی قلبی چگونه تشخیص داده می شود؟
نوار قلب، موثرترین راه برای تشخیص نارسایی است.
این تست از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می کند و به پزشک کمک می کند آسیب وارده به قلب را ارزیابی کند و علت زمینه ای عارضه را تعیین کند.
گاهی پزشک از نوار قلب به همراه دیگر تست ها مانند موارد زیر استفاده می کند:
ممکن است پزشک، معاینه فیزیکی نیز برای بررسی علائم فیزیکی نارسایی انجام دهد. برای مثال، تورم پا، ضربان نامنظم و برآمدگی رگ های گردن می تواند پزشک را فورا مضنون به نارسایی کند.
نارسایی قلبی چگونه درمان می شود؟
درمان نارسایی به شدت عارضه بستگی دارد.
درمان زودهنگام می تواند علائم را به سرعت بهبود بخشد اما لازم است همچنان هر سه تا شش ماه یکبار تست ها انجام شود. هدف اصلی درمان، افزایش طول عمر است.
دارو
مراحل ابتدایی نارسایی می تواند با دارو درمان شود تا به کاهش علائم و جلوگیری از تشدید عارضه کمک کند.
داروهای معین تجویز می شوند تا:
- توانایی قلب در پمپ خون را بهبود بخشد
- لخته خونی را کاهش دهد
- در صورت لزوم، ضربان قلب کاهش یابد
- سدیم اضافی را خارج کند و سطح پتاسیم را تقویت کند
- سطح کلسترول را کاهش دهد
همواره پیش از مصرف داروی جدید با پزشک خود صحبت کنید. برخی داروها مانند ناپروکسن و ایبوپروفن برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی، کاملا ممنوع هستند.
جراحی
برخی افراد مبتلا به نارسایی، به جراحی، مانند جراحی بای پس کرونری نیاز خواهند داشت.
طی این جراحی، پزشک، بخش سالمی از شریان را بر می دارد و به شریان کرونری مسدود شده متصل می کند.
این کار به خون اجازه می دهد شریان مسدود شده و آسیب دیده را دور بزند و در شریان جدید جریان پیدا کند.
گاهی پزشک، آنژیوپلاستی را توصیه می کند. در این فرآیند، یک سوند متصل به یک بالون، به شریان مسدود شده یا باریک شده وارد می شود.
پس از رسیدن سوند به شریان آسیب دیده، پزشک، بالون را متورم می کند تا شریان را باز کند.
گاهی پزشک به نصب استنت یا لوله سیمی-شبکه ای دائمی در شریان مسدود شده یا باریک شده نیاز پیدا می کند.
استنت به طور دائمی شریان را باز نگه می دارد و می تواند به جلوگیری از باریک شدگی بیشتر شریان کمک کند.
برخی افراد مبتلا به نارسایی برای کمک به کنترل ریتم قلب به ضربان ساز نیاز خواهند داشت.
این دستگاه های کوچک در قفسه سینه جاگذاری می شوند و می توانند زمانی که ضربان قلب بسیار سریع است، آن را کاهش دهند یا زمانی که بسیار آهسته است، آن را افزایش دهند.
ضربان سازها اغلب به همراه جراحی بای پس و دارو به کار می روند.
پیوند قلب در مراحل پایانی نارسایی به کار می رود، زمانی که تمام درمان های دیگر با شکست مواجه شده اند.
طی پیوند، جراح تمت یا بخشی از قلب را بر می دارد و آن را با یک قلب سالم اهدایی جایگزین می کند.
چگونه می توان از نارسایی پیشگیری کرد؟
سبک زندگی سالم می تواند به درمان نارسایی قلبی کمک کند و از ابتلا به آن پیشگیری کند.
کاهش وزن و ورزش منظم می تواند به میزان قابل توجهی خطر نارسایی را کاهش دهد. کاهش میزان نمک نیز می تواند خطر را کاهش دهد.
سایر عادت های سبک زندگی سالم عبارت اند از:
- کاهش مصرف الکل
- ترک سیگار
- پرهیز از غذاهای چرب
- خواب کافی
عوارض نارسایی چیست؟
عدم درمان نارسایی منجر به نارسایی احتقانی می شود، عارضه ای که در آن، خون در سایر نواحی بدن تجمع می یابد.
در این عارضه، ممکن است احتباس مایعات در اندام هایی مانند کبد و ریه ها تجربه شود.
حمله قلبی
حمله قلبی نیز ممکن است در اثر مشکلی مرتبط با نارسایی رخ دهد.
در صورت وجود علائم زیر، فورا با اورژانس تماس بگیرید:
- درد قفسه سینه
- ناراحتی در قفسه سینه
- ناراحتی در ناحیه فوقانی بدن، از جمله بی حسی و سردی
- خستگی بیش از حد
- سرگیجه
- ضربان قلب سریع
- استفراغ
- حالت تهوع
- عرق سرد
دورنمای بلندمدت برای افراد مبتلا به نارسایی چیست؟
نارسایی معمولا یک عارضه بلندمدت است که نیازمند درمان مداوم برای جلوگیری از ایجاد عوارض است.
در صورت عدم درمان نارسایی، قلب می تواند آنقدر ضعیف شود که باعث ایجاد عوارض تهدیدکننده شود.
نارسایی می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. لازم است اقدامات پیشگیرانه در تمام طول زندگی اتخاذ شود تا بتوان سالم باقی ماند.
در صورت ایجاد علائم جدیدی که ممکن است نشان دهنده وجود مشکلی در قلب باشد، حتما با پزشک تماس بگیرید.
از آنجا که نارسایی، اغلب اوقات یک عارضه مزمن است، احتمالا علائم با گذشت زمان بدتر خواهند شد.
دارو و جراحی می تواند به کاهش علائم کمک کند اما در صورت ابتلا به نارسایی قلبی شدید، این درمان ها کمکی نخواهد کرد.
در برخی موارد، نارسایی قلبی حتی می تواند جان فرد را تهدید کند.
درمان زود هنگام در پیشگیری از اغلب موارد جدی نارسایی، نقش کلیدی دارد. در صورت بروز علائم نارسایی قلبی یا اطمینان از ابتلا به آن، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
