گرفتگی یا انسداد گردن مثانه
گرفتگی یا انسداد گردن مثانه چیست؟ گردن مثانه ، گروهی از ماهیچه هایی است که مثانه را به مجرای ادراری متصل می کند. این ماهیچه ها منقبض می شوند تا ادرار را درون مثانه نگه دارند و شل می شوند تا اجازه ورود آن به مجرای ادراری را بدهند.
مشکلات ادراری زمانی اتفاق می افتد که ناهنجاری هایی، گردن مثانه را مسدود کنند و مانع از باز شدن کامل آن در هنگام ادرار و موجب انسداد گردن مثانه شوند.
مردان بالای 50 سال، نسبت به هر گروه دیگری، احتمال ابتلای بالاتری به انسداد گردن مثانه دارند.
اگرچه، این عارضه می تواند در مردان و زنان در هر سنی رخ دهد.
اگر درمان انسداد گردن مثانه ، به مدت طولانی به تاخیر بیفتد، مثانه می تواند به طور دائمی ضعیف شود.
مثانه ضعیف باعث ایجاد عوارض زیر می شود:
- عفونت سیستم ادراری
- آسیب کلیه
- دیورتیکول مثانه، کیسه های برآمده ای که در مثانه تشکیل می شوند
- بی اختیاری طولانی مدت، که به معنی عدم توانایی کنترل مثانه است
اگر فکر می کنید مبتلا به انسداد گردن مثانه هستید، با پزشک خود تماس بگیرید. درمان فوری، علائم را تسکین خواهد داد و از ایجاد عوارض جلوگیری می کند.
علائم گرفتن و انسداد گردن مثانه چیست؟
مردان و زنانی که انسداد گردن مثانه دارند، علائمی مشابهی را تجربه می کنند که اغلب، شامل موارد زیر است:
- خروج نامنظم ادرار
- تخلیه ناقص مثانه
- افزایش دفعات ادرار
- افزایش نیاز فوری به ادرار
- ناتوانی در کنترل نیاز فوری به ادرار
- درد لگنی، که در مردان، بیش از زنان شایع است
علت گرفتن و انسداد گردن مثانه چیست؟
اغلب، بزرگ شدن پروستات، علت ایجاد انسداد گردن مثانه است. پروستات، غده ای کوچک در سیستم تولیدمثل مردان است.
این غده، مجرای ادراری را احاطه می کند و قسمت اعظم مایع منی را تولید می کند.
زمانی که غده پروستات، متورم می شود، مجرای ادراری را فشرده می کند و جریان ادرار را محدود می کند.
انسداد می تواند آنقدر شدید باشد که هیچ ادراری اجازه خروج از مثانه را پیدا کند.
گرفتن یا انسداد گردن مثانه ممکن است به عنوان عوارض جانبی جراحی برداشتن پروستات یا پرتودرمانی برای درمان سرطان پروستات نیز رخ دهد.
بافت زخم حاصل از این فرآیندها می تواند گردن مثانه را مسدود کند.
اگرچه انسداد گردن مثانه در زنان نادر است، اما می تواند زمانی که مثانه به درون واژن می افتد، رخ دهد.
این اتفاق معمولا در نتیجه ی ضعف دیواره مهبلی رخ می دهد. دیواره مهبلی ممکن است به خاطر موارد زیر ضعیف شود:
- افزایش سن
- یائسگی
- زایمان سخت
- تولد چند فرزند
در برخی موارد، گرفتن یا انسداد گردن مثانه حتی ممکن است به علت نقص ژنتیکی در ساختار مثانه یا ماهیچه ها و بافت هم بند اطراف آن ایجاد شود.
انسداد گردن مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟
علائم گرفتن و انسداد گردن مثانه مشابه بسیاری از عارضه های دیگر، از جمله عفونت سیستم ادراری و مثانه نوروژنیک است.
اورودینامیک ویدئویی
برای تشخیص درست، پزشک احتمالا از اورودینامیک ویدئویی استفاده خواهد کرد.
این روش شامل مجموعه ای از تست ها است که برای ارزیابی عملکرد مثانه اجرا می شود.
در طول اورودینامیک ویدئویی، از اشعه ایکس یا فراصوت برای به دست آوردن تصاویری از مثانه استفاده می شود.
یک لوله باریک به نام سوند در مثانه قرار می گیرد تا ادرار موجود در آن را تخلیه کند.
سپس از سوند، برای پر کردن مثانه با مایع استفاده می شود. زمانی که مثانه پر شود، از بیمار خواسته می شود سرفه کند و سپس تا حد ممکن ادرار کند.
تصاویر به دست آمده، به پزشک اجازه می دهد هنگام پر و خالی شدن مثانه، انسداد گردن مثانه را مشاهده کند.
اورودینامیک ویدئویی، می تواند به آن ها در تشخیص هرگونه مشکل ساختاری در مثانه یا مجرای ادراری نیز کمک کند.
سیستوسکوپی
از سیستوسکوپی نیز برای تشخیص گرفتگی یا انسداد گردن مثانه استفاده می شود. این روش شامل استفاده از یک ابزار به نام سیستوسکوپ برای مشاهده داخل مثانه است.
سیستوسکوپ، یک لوله باریک و بلند با یک دوربین و چراغ متصل به انتهای آن است.
در طول فرآیند، پزشک، سیستوسکوپ را از طریق مجرای ادراری وارد مثانه می کند.
ممکن است از یک مایع برای پر کردن و کشیده کردن مثانه استفاده شود تا پزشک بتواند دید بهتری داشته باشد.
انسداد گردن مثانه، چگونه درمان می شود؟
گرفتگی گردن مثانه با دارو یا جراحی درمان می شود. برنامه درمانی مخصوص، به سلامت عمومی و علت عارضه بستگی دارد.
دارو
معمولا درمان با داروی مسدود کننده آلفا، اولین قدم در درمان انسداد گردن مثانه است.
مسدودکننده های آلفا، مثل پرازوسین یا فنوکسی بنزامین می توانند به شل کردن ماهیچه های مثانه کمک کنند.
در برخی موارد، نیاز است همراه با داروهای مسدودکننده آلفا، سوندگذاری نیز انجام شود.
سوندگذاری، یک فرآیند بی خطر و بدون درد است که به فرد در تخلیه مثانه کمک می کند.
سوندگذاری، موقتی یا دائم است. اغلب به شدت عارضه و نحوه پاسخ علائم به دارو بستگی دارد.
پزشک می تواند نحوه نصب سوند در مثانه و تمیز نگه داشتن آن را به فرد نشان دهد.
جراحی
اگر عارضه با دارو و سوندگذاری بهبود نیابد، نیاز به جراحی است. جراحی برای انسداد گردن مثانه، اغلب شامل ایجاد برشی در گردن مثانه است.
این کار در حین بیهوشی انجام می شود تا دردی احساس شود.
در طول عمل، یک رزکتوسکوپ در مجرای ادراری قرار داده می شود. رزکتوسکوپ، یک لوله باریک و بلند با یک دوربین است که به پزشک اجازه می دهد گردن مثانه را راحت تر ببیند.
پس از نصب رزکتوسکوپ ریسکتوسکوپ، از ابزار برشی که به آن متصل است، برای ایجاد برشی کوچک در دیواره گردن مثانه استفاده می شود.
اگرچه معمولا جراحی، علت انسداد را درمان نمی کند، اما می تواند فشار ناشی از انسداد را کاهش دهد و علائم را فرونشاند.
ممکن است فرد به درمان های دیگری برای حذف علت زمینه ای نیاز داشته باشد.
اگر برش، علائم را تسکین ندهد یا اگر انسداد شدید باشد، ممکن است برای اتصال دوباره گردن مثانه به مجرای ادراری، نیاز به جراحی باز باشد.
دورنمای بلندمدت به چه صورت است؟
ممکن است انسداد گردن مثانه، پیش از انجام درمان، به مدت چندین سال با علائم اندکی وجود داشته باشد.
اگرچه، پس از درمان، معمولا علائم انسداد گردن مثانه فروکش می کند.
بیشتر بخوانید: نوار مثانه و بررسی عملکرد دستگاه ادرار تحتانی
کلینیک چند تخصصی یادمان دارای بخش اورولوژی است و در این بخش علاوه بر ویزیت بیماران توسط دکتر علی حاجب، آزمایش تست نوار مثانه نیز انجام می شود.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
