هرآنچه باید در مورد بیماری قلبی بدانید
بیماری قلبی، عبارتی است که هرگونه اختلال قلبی را پوشش می دهد. برخلاف بیماری قلبی عروقی، که مشکلات عروق خونی، سیستم گردش خون و قلب را توصیف می کند، بیماری قلبی به مشکلات و ناهنجاری های خود قلب اشاره می کند.
مطابق مراکز کنترل بیماری (CDC)، بیماری قلبی، علت اصلی مرگ و میر در انگلیس، ایالات متحده، کانادا و استرالیا است. یکی از هر چهار مرگ در ایالات متحده، در نتیجه ی بیماری قلبی اتفاق می افتد.
حقایقی در مورد بیماری قلبی
- بیماری قلب کرونری، آریتمی و آنفارکتوس میوکارد، نمونه هایی از بیماری قلبی هستند.
- این امکان وجود دارد بیماری با دارو یا جراحی درمان شود.
- ترگ سیگار و ورزش منظم می تواند به جلوگیری از بیماری قلب کمک کند.
انواع بیماری قلبی
انواع مختلفی از مشکلات قلبی وجود دارد که بخش های متفاوتی از اندام را درگیر می کند و به شکل های مختلف رخ می دهد.
بیماری قلبی مادرزادی
بیماری قلبی مادرزادی، عبارتی عمومی برای برخی ناهنجاری های قلبی است که از زمان تولد وجود داشته اند. از جمله:
نقص دیواره: سوراخی بین دو حفره قلب وجود دارد.
نقص های انسدادی: جریان خون در حفرات مختلف قلب، نسبتا یا کاملا مسدود شده است.
بیماری قلبی سیانوزی: نقصی در قلب، باعث کمبود اکسیژن در کل بدن می شود.
آریتمی
آریتمی، ضربان قلب نامنظم است.
روش های مختلفی وجود دارد که از طریق آن، ضربان قلب می تواند ریتم منظم خود را از دست دهد. شامل:
- تاکی کاردی، زمانی که ضربان قلب، خیلی سریع است
- برادی کاردی، زمانی که ضربان قلب، خیلی آهسته است
- انقباضات نابهنگام بطنی، یا ضربان های اضافی و غیر طبیعی
- فیبریلاسیون، زمانی که ضربان قلب، نامنظم است
آریتمی زمانی رخ می دهد که ایمپالس های الکتریکی در قلب که ضربان قلب را هماهنگ می کنند، به درستی کار نمی کنند.
این اتفاق باعث می شود ضربان قلب، خیلی سریع، خیلی آهسته یا خیلی نامنظم شود.
ضربان هاب نامنظم، طبیعی هستند و تمام افراد آن را تجربه می کنند.
اگرچه، زمانی که ضربان، تغییرات بسیاری داشته باشد یا نامنظم بودن آن ناشی از آسیب یا ضعف قلب باشد، لازم است جدی گرفته شده و درمان شود.
آریتمی ها می توانند مهلک باشند.
بیماری شریان کرونری
شریان های کرونری، مواد غذایی و اکسیژن را از طریق جریان خون در اختیار ماهیچه قلب می گذارند.
شریان های کرونری می توانند بیمار شوند یا آسیب ببینند که معمولا ناشی از رسوب پلاک هایی است که حاوی کلسترول است.
تجمع پلاک ها، شریان های کرونری را باریک می کند و این امر باعث می شود قلب، اکسیژن و مواد غذایی کمتری دریافت کند.
کادیومایوپاتی اتساعی
حفرات قلب، در نتیجه ضعف عضله قلب، متسع می شوند و نمی توانند خون را به درستی پمپ کنند.
شایع ترین علت، نرسیدن اکسیژن کافی به عضله قلب به خاطر بیماری شریان کرونری است. این عارضه معمولا بطن چپ را درگیر می کند.
آنفارکتوس میوکارد
این بیماری به عنوان حمله قلبی، آنفارکتوس قلبی و ترومبوز کرونری نیز شناخته شده است.
قطع جریان خون، بخشی از ماهیچه قلبی را تخریب یا نابود می کند.
این امر معمولا ناشی از لخته خونی است که در یکی از شریان های کرونری ایجاد می شود و همچنین می تواند زمانی که یک شریان، به طور ناگهانی باریک یا منقبض می شود نیز رخ دهد.
نارسایی قلبی
نارسایی قلبی زمانی رخ می دهد که قلب، به طور موثر خون را به اطراف بدن پمپ نمی کند.
ممکن است طرف چپ یا راست قلب درگیر شود. به ندرت، هر دو طرف درگیر می شوند.
بیماری شریان کرونری یا فشار خون بالا می تواند در طول زمان، قلب را آنقدر سفت یا ضعیف کند که نتواند به درستی از خون پر شود و آن را پمپ کند.
کاردیومایوپاتی هایپرتروفیک
این یک اختلال ژنتیکی است که در آن، دیواره بطن چپ ضخیم می شود و پمپ خون به خارج از قلب را دشوارتر می کند.
این وضعیت، علت اصلی مرگ ناگهانی در ورزشکاران است. در والد دارای کاردیومایوپاتی هایپرتروفیک، 50% احتمال انتقال اختلال به فرزند وجود دارد.
نارسایی میترال
نارسایی میترال زمانی رخ می دهد که دریچه میترال در قلب، محکم بسته نمی شود. این امر به خون اجازه می دهد زمانی که باید قلب را ترک کند، به قلب برگردد.
در نتیجه، خون نمی تواند به طور موثر در سرتاسر قلب یا بدن حرکت کند.
افراد مبتلا به این عارضه قلبی، اغلب احساس خستگی می کنند و تنگی نفس دارند.
افتادگی دریچه میترال
دریچه بین دهلیز چپ و بطن چپ به طور کامل بسته نمی شود، به سمت بالا یا به داخل دهلیز برآمده می شود.
در اغلب افراد، این عارضه تهدیدکننده نیست و نیاز به هیچ درمانی نیست.
برخی افراد، خصوصا اگر نارسایی میترال وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.
تنگی دریچه ریوی
پمپ خون از بطن راست به شریان ریوی دشوار می شود زیرا دریچه ریوی بسیار تنگ است.
بطن راست مجبور است بیشتر تلاش کند تا بر این انسداد غلبه کند. نوزاد مبتلا به تنگی دریچه شدید می تواند به آبی تغییر رنگ دهد. کودکان بزرگتر عموما هیچ علامتی ندارند.
در صورتی که فشار در بطن راست، بسیار بالا باشد، نیاز به درمان است و بالون گذاری دریچه یا جراحی قلب باز می تواند برای رفع انسداد انجام شود.
علائم بیماری قلبی
علائم بیماری قلبی به این بستگی دارد که چه عارضه ای فرد را درگیر کرده است.
اگرچه، علائم شایع عبارت اند از درد قفسه سینه، تنگی نفس و تپش قلب.
درد قفسه سینه مشترک در بین بسیاری از انواع بیماری های قلبی، به عنوان آنژین یا آنژین صدری شناخته می شود و زمانی رخ می دهد که بخشی از قلب، اکسیژن کافی دریافت نمی کند.
آنژین می تواند با وقایع استرس زا یا فشار فیزیکی تحریک شود و معمولا زیر 10 دقیقه ادامه پیدا می کند.
حملات قلبی نیز می توانند در نتیجه انواع مختلف بیماری قلبی رخ دهند. علائم حمله قلبی مشابه آنژین هستند، با این تفاوت که می توانند در زمان استراحت رخ دهند و شدیدتر هستند.
گاهی علائم حمله قلبی می تواند مشابه سوء هاضمه باشد. سوزش معده و معده درد و احساس سنگینی در قفسه سینه نیز می تواند رخ دهد.
سایر علائم حمله قلبی عبارت اند از:
- دردی که در بدن انتشار می یابد، برای مثال از قفسه سینه تا دست ها، گردن، پشت، شکم یا فک
- سرگیجه
- تعریق فراوان
- حالت تهوع و استفراغ
نارسایی قلبی نیز نتیجه بیماری قلبی است و تنگی نفس می تواند زمانی رخ دهد که قلب برای گردش خون، بسیار ضعیف شده است.
برخی عارضه های قلبی، خصوصا در افراد مسن تر و دیابتی ها بدون هیچ علامتی ایجاد می شوند.
عبارت “بیماری قلبی مادرزادی”، محدوده ای از عارضه ها را پوشش می دهد اما علائم کلی عبارت اند از:
- تعریق
- خستگی زیاد
- ضربان قلب و تنفس شدید
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- سایه آبی رنگ بر روی پوست
- چماقی شدن ناخن های دست
در موارد شدید، علائم می توانند از زمان تولد ظاهر شوند. اگرچه، این علائم ممکن است تا زمانی که فرد به 13 سالگی برسد، خود را نشان ندهد.
دلایل
بیماری قلبی در اثر آسیب به تمام یا بخشی از قلب، آسیب به شریان های کرونری یا کمبود مواد غذایی و اکسیژن رخ می دهد.
برخی از انواع بیماری قلبی، مانند کاردیومایوپاتی هایپرتروفیک ژنتیکی هستند. این بیماری ها در کنار نقص های مادرزادی قلب می تواند پیش از تولد فرد ایجاد شود.
چند مورد از سبک های زندگی می تواند خطر بیماری قلبی را افزایش دهد. از جمله:
- فشار خون و کلسترول بالا
- سیگار
- اضافه وزن و چاقی
- دیابت
- سابقه خانوادگی
- مصرف غذاهای ناسالم
- سن
- سابقه پره اکلامپسی در دوران بارداری
- باقی ماندن در موقعیت ساکن به مدت طولانی، مانند نشستن در محل کار
داشتن هریک از این فاکتورهای ریسک، خطر بیماری قلبی را به میزان زیادی افزایش می دهد.
برخی مانند سن، غیر قابل اجتناب هستند. برای مثال، زمانی که زنی به 55 سالگی می رسد، احتمال بیماری قلبی بیشتر می شود.
درمان بیماری های قلبی
دو روش اصلی برای درمان بیماری قلبی وجود دارد. در ابتدا، فرد می تواند با استفاده از دارو عارضه قلبی را درمان کند.
در صورت عدم کسب نتیجه مطلوب، جراحی می تواند به حل مشکل کمک کند.
دارو
انواع مختلفی از داروها برای اکثر عارضه های قلبی وجود دارد. برخی برای جلوگیری از لخته خونی تجویز می شوند اما برخی، اهداف دیگری را دنبال می کنند.
اصلی ترین داروها عبارت اند از:
- استاتین، برای پایین آوردن کلسترول
- رقیق کننده های خون، مانند وارفارین برای جلوگیری از لخته خونی
- مسدودکننده های بتا، برای درمان حمله قلبی، نارسایی قلبی و فشار خون بالا
- بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، برای نارسایی قلبی و فشار خون بالا
پزشک با بیمار همکاری خواهد کرد تا دارویی را پیدا کند که بی خطر و موثر است.
از داروهایی نیز استفاده خواهد شد تا عارضه های زمینه ای مانند دیابت را که می تواند بر قلب تاثیر بگذارد، پیش از مشکل ساز شدن آن ها درمان کنند.
جراحی
بهبود پس از جراحی قلب می تواند زمان زیادی ببرد. اگرچه، جراحی می تواند در درمان انسدادها و مشکلات قلبی موثر باشد که دارو در آن ها تاثیری ندارد، خصوصا در مراحل پیشرفته بیماری قلبی.
رایج ترین جراحی ها عبارت اند از:
- آنژیوپلاستی، که در آن یک بالون نصب می شود تا رگ های خونی باریکی را که ممکن است جریان خون به قلب را محدود کرده باشند، باز کند.
- بای پس شریان کرونری، که اجازه چاری شدن خون برای رسیدن به بخش مسدود شده قلب در افراد دارای عروق بسته شده را می دهد.
- جراحی برای ترمیم یا جایگزینی دریچه های معیوب قلب
- ضربان ساز یا دستگاه های الکترونیکی که ضربان قلب را در افراد مبتلا به آریتمی تنظیم می کند.
پیوند قلب نیز یکی دیگر از گزینه ها است. اگرچه، اغلب یافتن یک قلب مناسب با اندازه و گروه خونی مناسب در زمان نیاز، دشوار است. افراد در لیست انتظار قرار می گیرند و گاهی ممکن است سال ها منتظر بمانند.
پیشگیری
برخی از انواع بیماری قلبی، مانند آن هایی که از زمان تولد وجود دارند، قابل پیشگیری نیستند.
سایر انواع با اقدامات زیر قابل پیشگیری هستند:
- رژیم غذایی متعادل داشته باشید. غذاهای دارای چربی پایین و فیبر بالا بخورید و حتما هر روز پنج قسمت میوه و سبزیجات تازه مصرف کنید. مصرف غلات را افزایش دهید و میزان نمک و شکر را کاهش دهید. اطمینان حاصل کنید که اکثر چربی های موجود در رژیم غذایی، غیر اشباع هستند.
- به طور منظم ورزش کنید. این کار، قلب و سیستم گردش خون را تقویت می کند، کلسترول را کاهش می دهد و فشار خون را ثابت نگه می دارد.
- وزن خود را متناسب با قد خود تنظیم کنید.
- اگر سیگار می کشید، ترک کنید. سیگار، یکی از فاکتورهای ریسک اصلی در عارضه های قلبی و عروقی است.
- مصرف الکل را کاهش دهید. بیش از 14 واحد در هر هفته ننوشید.
اگرچه این اقدامات به طور کامل خطر بیماری قلبی را از بین نمی برند، اما می توانند به بهبود سلامت عمومی کمک کنند و احتمال عارضه های قلبی را به میزان زیادی کاهش دهند.
آمار
بیماری قلبی، شایع ترین علت مرگ و میر در هر دو جنسیت است. در اینجا آماری از بیماری قلبی در ایالات متحده آورده شده است:
بیماری قلبی هرساله باعث مرگ و میر حدود 630000 نفر در ایالات متحده می شود.
در ایالات متحده، هر 40 ثانیه یک بار، فرد دچار حمله قلبی می شود و حداقل یک نفر در هر دقیقه در اثر اتفاقات مربوط به مشکلات قلبی می میرد.
بار اقتصادی ناشی از بیماری قلبی، حدود 200 میلیارد دلار است.
شایع ترین نوع بیماری قلبی، بیماری قلبی کرونری است.
می سی سی پی، ایالتی است که بالاترین نرخ مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی را در بین 233.1 مرگ در هر 100000 نفر اعضای جامعه دارد.
با فاصله نزدیکی، اکلاهما، آرکانزاس، آلاباما و لویزیانا قرار دارند. مینه سوتا، هاوایی و کولورادو، پایین ترین نرخ را دارند.
اخبار
هر روزه پیشرفت هایی در زمینه تحقیق و درمان بیماری قلبی حاصل می شود.
در مطالعه اخیر نشان داده شده است توزیع چربی در سرتاسر بدن، خطر بیماری قلبی و سایر عارضه های قلبی-متابولیکی را در زنان افزایش می دهد.
کنفرانس سالانه انجمن کاردیولوژی هند، یافته هایی را نشان داده است مبنی بر این که خطر بیماری قلبی در مردان به میزان 500% با طاسی و موی خاکستری افزایش پیدا کرده است.
کشیدن تنها یک سیگار در روز می تواند خطر بیماری قلبی را افزایش دهد. ترک کامل سیگار، تنها راه کاهش این خطر است.
مطالعه دیگر، در افرادی که در معرض خطر بیماری قلبی قرار دارند، آنفولانزا را با حملات قلبی مرتبط دانسته است.
مطالعه جدید نشان می دهد سندروم پای بی قرار نیز ممکن است خطر مرگ ناشی از عوارض مرتبط با قلب را خصوصا در زنان مسن تر افزایش دهد.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
