درمان نارسایی سیستولیک قلبی و علائم آن
درمان نارسانی سیستولیک قلبی در تهران ، زیر نظر متخصص قلب و عروق کلینیک یادمان تب . نارسایی سیستولیک قلبی که اغلب با عنوان همان نارسائی قلبی شناخته می شود، در واقع نوعی اختلال قلبی است که طی آن حفره های قلب، خون را به طور کامل پمپاژ نکرده و عملکرد این عضو حیاتی مختل می شود
نارسایی قلبی در فرد علائمی مثل خستگی، تورم پا و تنگی نفس ایجاد می کند.
در این مقاله به بررسی نارسایی قلبی، علائم، علل و روش های درمان آن می پردازیم.
نارسایی قلبی با عنوان نارسایی سیستولیک قلبی شناخته می شود که باعث تنگی نفس، افزایش ضربان قلب، تورم پا و… می شود. برای درمان و تشخیص نارسایی سیستولیک قلبی به کلینیک یادمان تب در تهران مراجعه کنید.
شناخت اختلال نارسایی سیستولیک قلبی
قلب به عنوان یک پمپ، وظیفه انتقال اکسیژن و مواد مغذی به سایر اندام های بدن را برعهده دارد.
اصلی ترین حفره قلب، بطن چپ است که کار پمپاژ خون را انجام می دهد. معمولاً بطن چپ بیش از نیمی از خونی را که در هر بار پمپاژ دریافت می کند، دوباره به اندام ها برمی گرداند.
میزان خون پمپاژ شده در هر بار یا EF
EF در واقع معیاری برای اندازه گیری میزان خونی است که در هر بار پمپاژ قلب، از بطن چپ خارج می شود.
در صورتیکه EF چیزی بین 55 تا 60 درصد یا بیشتر باشد، عملکرد قلب طبیعی است. در واقع این یعنی 55 تا 60 درصد خون باقیمانده در بطن چپ از قلب خارج می شود.
اگرچه EF کمتر از 55 درصد نیز غیر طبیعی است، اما در صورتی که این میزان به 40 درصد یا کمتر برسد، فرد دچار نارسایی قلبی سیستولیک خواهد شد.
کم بودن درصد EF میزان برون دهی قلب را نیز کاهش می دهد. به مقدار خونی که در هر دقیقه از قلب خارج می شود، برون دهی می گویند.
اندام های مختلف بدن ما برای انجام وظایف خود به مقدار مشخصی برون دهی قلبی نیاز دارند و در صورت کم بودن این مقدار اثرات منفی در اندام هایی مثل مغز و کلیه ها ظاهر می‌شود.
علائم نارسایی قلبی
علائم نارسایی قلبی حاصل کاهش میزان برون دهی قلب و کم شدن ذخایر خونی در ریه ها و سایر اندام های بدن است. برخی از این علائم شامل:
- تنگی نفس
- عدم توانایی برای ورزش کردن
- خستگی
- فرد به خاطر تنگی نفس نمی تواند دراز بکشد
- بیدار شدن از خواب به خاطر مشکل در تنفس
- افزایش ضربان قلب
- کاهش اشتها و داشتن حالت تهوع
- تورم پا و قوزک آن
- احساس سیری و سنگینی در شکم
چه عاملی موجب بروز نارسایی قلبی می شود؟
نارسایی قلبی علل مختلفی دارد که شامل:
- بیماری های عروق کرونری
- فشار خون بالا
- مصرف الکل یا کوکائین
- شیمی درمانی یا پرتودرمانی
- داشتن سابقه خانوادگی
- انواع عفونت‌ها
- اختلالات دریچه قلب مانند نارسایی دریچه میترال
- آریتمی یا نامنظم بودن ضربان قلب
- مشکلات متابولیک مثل بیماری های مربوط به تیروئید
- کمبود مواد مغذی مثل تیامین یا ویتامین B1
- اختلال کاردیومیوپاتی استرسی (ضعف ناگهانی عضلات قلب)
- اختلال کاردیو میوپاتی بارداری (ضعف عضلات قلب که در ماه های آخر بارداری آغاز شده و تا چند ماه پس از زایمان ادامه دارد.)
گاهی اوقات علت نارسایی قلبی مشخص نیست که در این صورت ایدیوپاتیک یا ناشناخته عنوان می شود.
تشخیص
تشخیص نارسایی قلبی اغلب با آزمایشی تحت عنوان اکوکاردیوگرافی انجام می شود. اکوکاردیوگرافی در واقع چیزی شبیه نوعی سونو گرافی است که با ارائه تصاویری از قلب، وضعیت پمپاژ خون، دریچه ها و جریان خون را مورد ارزیابی قرار می دهد.
دیگر روش ها برای تشخیص علت نارسایی قلبی و عوارض ناشی از آن عبارتند از:
- آزمایش خون شامل اندازه گیری گلبولهای قرمز، الکترولیت ها، کلیه ها، کبد و عملکرد تیروئید
- الکتروکاردیوگرافی (ثبت سیگنال های الکتریکی در قلب)
- آزمایش استرس مثل هسته ای
- MRI قلبی (تصویربرداری الکترومغناطیسی از قلب)
- آنژیوگرافی کرونری (تصویربرداری با اشعه ایکس از عروق خونی قلب)
بیشتر بخوانید : آزمایش اکوکاردیوگرافی چیست و چگونه انجام می شود؟
درمان نارسایی سیستولیک قلبی
درمان نارسایی قلبی نیازمند داشتن یک سبک زندگی سالم و مصرف یکسری داروها است. گاهی اوقات استفاده از برخی دستگاهها برای قرار دادن در قلب هم موثر است.
تغییر در سبک زندگی
بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در کنار مصرف دارو باید یک رژیم غذایی کم نمک داشته و مرتب وضعیت میزان مایعات در بدن را بررسی کنند.
وزن کردن روزانه روشی است که کمک می کند تا میزان مایعات را تحت نظر داشته باشید.
افرادی که درگیر نارسایی قلبی هستند می بایست میزان مصرف الکل را به حداقل رسانده و از مصرف دیگر انواع دخانیات پرهیز کنند.
داروها
بیماری نارسایی قلبی به شکل تخصصی مورد بررسی قرار گرفته و پزشکان توانسته اند تاثیر یک سری داروها در بهبود آن را به اثبات برسانند.
گاهی اوقات حتی ضعف ماهیچه های قلب نیز با مصرف دارو برطرف خواهد شد. اینها متداول ترین داروهایی است که برای درمان نارسایی قلبی تجویز می شوند:
داروهای ادرارآور مثل لازیکس (فروزماید) یا تورسماید
- مسدودکننده های بتا به ویژه تورپول ایکس ال (متوپرول سوکسینات) کورگ (کارودیلول) و بسیوپرولول
- بازدارنده های آنزیم یا مسدودکننده های آنژیوتانسین (ARB)
- مهارکننده های پندولیزین مثل انواع قرص های ترکیبی اینترستو (ساکوبیتریل و والرزارتان)
- آنتاگونیست آلرسترون مانند آلداکتون (اسپیرونولاکتون)
- داروهای گشاد کننده عروقی مثل بیدل (ایزوسورباید دی نیترات و هیدرالازین)
- مهار کننده های SGLT2 مانند فارکسیجا و جاردیانس (ایمپالکیفلوزین)
- پروکورالان (ایوابرادین)
توجه داشته باشید که نوع مصرف دارو کاملا به وضعیت شخص بستگی دارد. گاهی نوع خاصی از دارو ممکن است برای یک بیمار مناسب و برای دیگری مضر باشد.
مصرف این داروها فقط و فقط باید زیر نظر پزشک متخصص انجام گیرد.
کاشت وسایل درمانی
برای آن دسته افرادی که EF پایینی دارند، کاشت دفیبریلاتور کاردیوورتر (ICD) توصیه می شود. این دستگاه ابزار کوچک است که زیر پوست سینه تعبیه شده و با سیم به حفره های قلب متصل خواهد شد .
ICD ضربان قلب را کنترل کرده و برای پیشگیری از بروز آریتمی های خطرناک از یک شوک الکتریسیته استفاده می کند.
در صورتی که فرد درگیر نارسایی قلبی است و نوار قلب غیر طبیعی دارد، بهترین گزینه استفاده از CRT است. CRT در واقع شکلی از ICD با میزان سرب اضافی است که به بهبود انقباض قلب کمک می کند.
CRT علاوه بر اینکه به بهبود علائم کمک می کند، حتی گاهی EF را نیز افزایش می دهد.
بیشتر بخوانید : آزمایش نوار قلب و چگونگی انجام آن
کنترل نارسایی قلبی
به طور کلی کنترل نارسایی قلبی اهمیت بسزایی دارد، زیرا می تواند موجب اختلال در ضربان قلب و توقف فعالیت آن شود.
مصرف داروهای تجویز شده، بررسی وضعیت مایعات بدن و ویزیت مرتبط ب پزشک کمک می کند تا بیمار مبتلا به نارسایی قلبی نیاز به بستری نداشته و کیفیت زندگی بالایی را تجربه کند.
درمان های پیشرفته تر مثل کاشت وسایل درمانی نیز یکی از روش ها برای بهبود وضعیت نارسایی قلبی حاد است.
زندگی با نارسایی قلبی
کنار آمدن با علائم نارسایی قلبی قدری مشکل است، به ویژه اینکه زندگی عادی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.
در این حالت انجام فعالیت های ورزشی بسیار محدود خواهد بود، زیرا فرد نه تنها در هنگام ورزش، بلکه در حالت عادی و گاهی در حال استراحت هم دچار تنگی نفس می شودو
به علاوه ورم پاها ممکن است دردآور بوده و فرد را در انتخاب کفش مناسب دچار مشکل کند.
داشتن برنامه ریزی برای این افراد بسیار حیاتی است. حتماً زمان مصرف داروها را به خاطر داشته باشید.
هر روز صبح وزن، فشار خون و هر علامتی را که مشاهده می کنید یادداشت کرده و هنگام ویزیت پزشک این آمار را در اختیار وی قرار دهید.
برای برخی از این بیماران کاهش مصرف نمک بسیار کمک کننده است. می توانید به جای نمک از انواع ادویه ها برای طعم دادن به غذا استفاده کنید.
در کنار همه این ها، حمایت اطرافیان اهمیت زیادی در کنار آمدن با بیماری دارد. بسیاری از بیمارستانها گروه‌های ویژه‌ای برای حمایت از این دست بیماران دارند.
خلاصه
نارسایی قلبی سیستولیک نوعی اختلال جدی است که در آن حفره های اصلی قلب، خون به مقدار کافی پمپاژ نمی کند. این اختلال باعث تنگی نفس خستگی و تورم پا در فرد می شود.
نارسایی قلبی اگر کنترل نشود موجب اختلال در ضربان قلب و در نهایت توقف عملکرد آن خواهد شد. داروها و ابزارهای متعددی برای بهبود علائم فرد بیمار موجود است.
سخنی از طرف کلینیک ما
تشخیص نارسایی قلبی در فرد، زندگی او را دستخوش تغییر خواهد کرد. فرد بیمار می بایست رژیم غذایی مناسب داشته و داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کند.
کنترل علائم و مدیریت عوارض ناشی از مصرف دارو، چالش برانگیز است. حمایت اطرافیان و ویزیت مرتبط پزشک کمک می کند تا فرد بهتر با شرایط جاری کنار بیاید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک ۰۲۱۸۸۵۷۱۵۲۳ و ۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
