تشخیص و درمان عصب باریکش (عصب تحت فشار) در باسن
اگر تاکنون دچار عصب باریکش (یا عصب تحت فشار) در باسن شده باشید، دقیقا می دانید چه حسی دارد: دردناک.
عصب تحت فشار در باسن می تواند دردی نسبتا خفیف، مثل گرفتگی عضله باشد. اما همچنین می تواند به صورت تیر کشیدن شدید احساس شود و باعث لرزیدن فرد از شدت درد شود.
ممکن است مشکل فقط محدود به باسن باشد اما این امکان نیز وجود دارد که به سمت پایین، به سمت پاها یا ران و کشاله ران نیز کشیده شود.
در هر دو حالت، عصب اجازه نخواهد داد فراموش کنید که مشکلی وجود دارد.
پزشک، فرد را معاینه خواهد کرد تا علت محتمل تر تایید شود و دلایل دیگر این درد ماندگار رد شود.
زمانی که پزشک تعیین کرد کدام عصب تحت فشار است، می توانید چگونگی مدیریت درد و بازگشت به فعالیت های طبیعی زندگی را بیاموزید.
شایع ترین علت ایجاد عصب باریکش در باسن
محتمل ترین متهم این درد عصبی در باسن و پاها – به همراه بی حسی، سوزش یا حتی ضعف – عارضه ای به نام سیاتیک است.
زمانی به این درد دچار می شوید که بخشی از عصب سیاتیک در نزدیکی کانل نخاعی تحت فشار قرار می گیرد.
شایع ترین علت سیاتیک، فتق دیسک است، که لغزش دیسک نیز نامیده می شود.
ستون فقرات از مجموعه ای از استخوان های مجزا به نام مهره ها تشکیل شده است.
یک بالشتک لاستیکی به نام دیسک، در بین هر مجموعه از مهره ها قرار می گیرد. اگر بخشی از ماده ژله مانند داخل یکی از این دیسک ها از شکافی در پوشش خارجی بیرون بزند، فتق دیسک نام دارد.
این امر بر اعصاب مجاور فشار وارد می کند و باعث ضعف، سوزش و درد می شود.
اگر دیسک بیرون زده به اندازه کافی پایین باشد، منجر به درد در باسن می شود که می تواند به سمت پاها نیز حرکت کند.
احتمال تجربه فتق دیسک با افزایش سن بالا می رود زیرا با گذشت زمان، دیسک ها تمایل به شکستن یا تحلیل رفتن دارند.
سایر دلایل
عارضه های دیگری نیز باعث درد سیاتیک می شوند. شایع ترین آن ها در اینجا آورده شده است:
1- تنگی کانال نخاعی
زمانی که کانال نخاعی به تدریج باریک می شود و به طناب نخاعی و ریشه های عصبی داخل آن فشار وارد می کند.
عارضه های بسیاری می تواند باعث تنگی کانال نخاعی شود اما شایع ترین آن ها، آرتروز است.
2- سندروم پیریفرمیس
ماهیچه ای وجود دارد که از نیمه تحتانی ستون فقرات شروع شده و تا بالای استخوان ران ادامه دارد.
اگر این ماهیچه پیریفرمیس به عصب سیاتیک که مسیری را از طناب نخاعی به سمت باسن و پشت هر پا طی می کند، فشار وارد کند، می تواند باعث درد و بی حسی شود.
3- اسپوندیلولیستزیس
نام این عارضه، طولانی و دشوار است عارضه ای را نیز که توصیف می کند، تقریبا سخت است. شکستگی در یکی از مهره ها باعث خارج شدن آن از جایگاهش در ستون فقرات می شود.
این مهره می تواند به عصب سیاتیک یا عصب دیگری در سطح دیگری از ستون فقرات فشار وارد کند و باعث درد جدی شود.
4- سندروم ماهیچه سرینی عمیق (DGS)
درد عمیق در باسن می تواند نتیجه ی به دام افتادن عصب سیاتیک در فضای سرینی باشد.
ماهیچه ها، عروق خونی و پوست به عصب ها فشار می آورند و باعث درد شدید و احتمالا تا حدودی سوزش یا بی حسی می شوند.
نحوه تشخیص عصب تحت فشار در باسن
ممکن است قادر نباشید با اطمینان بگویید منشا درد موجود در باسن، از لگن است یا کمر.
عصبی که در لگن درگیر شده است، ممکن است باعث درد در کشاله ران یا پا شود. بنابراین، درد موجود در باسن می تواند از جایی دیگر شروع شده باشد.
معاینه توسط پزشک، بهترین راه برای تعیین محل ایجاد درد است. پزشک، تست های تصویربرداری مثل MRI نیز برای تعیین اینکه کدام عصب تحت فشار است، انجام می دهد.
علائم عصب باریکش ( یا تحت فشار) در باسن
ممکن است شما و دوستتان، هر دو درد سیاتیک و درد عصبی مرتبط با آن داشته باشید، اما درد را به طرق کاملا متفاوتی تجربه کنید. برخی علائم شایع عبارت اند از:
- سوزش یا حس خواب رفتگی
- بی حسی در باسن که ممکن است تا پشت پاها ادامه پیدا کند
- ضعف در پاها
- درد عمیق در باسن
- دردی که به سمت پاها منشعب می شود
برخی متوجه می شوند دردشان هنگام نشستن، مخصوصا به مدت طولانی، بدتر می شود.
راه رفتن یا تمرینات دیگر نیز می تواند درد را تشدید کند.
درمان عصب باریکش در باسن
احتمالا مشتاق باشید کمی از درد خود بکاهید و در توانایی حرکت خود بهبود پیدا کنید. شایع ترین درمان ها در وهله اول عبارت اند از:
گرما و یخ
اگر تا کنون آسیب ورزشی را تجربه کرده باشید، احتمالا از یخ یا گرما برای رهایی از درد استفاده کرده اید.
یخ به کاهش تورم و التهاب کمک می کند، بنابراین ممکن است در مواقعی که درد، شدید است، موثرتر باشد.
زمانی که درد اولیه فرونشست، می توانید برای شل کردن ماهیچه ها و شاید کاهش فشار وارده بر عصبی که باعث درد شده است، کیسه گرمایی را امتحان کنید.
داروهای ضد التهاب غیراستروییدی (NSAID)
مسکن های بدون نسخه مثل ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین می توانند درد متوسط را تسکین دهند.
شل کننده های عضلانی
پزشک، دارویی را برای شل کردن ماهیچه ها تجویز خواهد کرد، مثل سایکلوبنزاپرین.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی، درمان دیگری برای افرادی است که درد سیاتیک را تجربه می کنند.
فیزیوتراپیست با بیمار کار خواهد کرد تا تمرینات به خصوصی را که فشار روی عصب را کاهش می دهد و متعاقبا باید درد را کاهش دهد، بیاموزد.
اگر درمان ها در مدیریت درد، موثر واقع نشدند، پزشک از بیمار می خواد یکی از گزینه های زیر را انتخاب کند:
تزریق در ستون فقرات
تزریق استرویید در فضای اپیدورال، التهاب عصب و درد ناشی از آن را تسکین می دهد.
پزشک، یک کورتیکواسترویید یا مسکن را در ناحیه اطراف طناب نخاعی تزریق می کند.
اثر ضد التهابی استرویید، طی چند روز خودش را نشان می دهد. تزریق نسبت به داروی خوراکی تهاجمی تر است اما بی خطر و موثر است و اثرات جانبی آن تقریبا نادر است.
جراحی
اگر علائم در حال گسترش باشند و هیچ روشی موثر نباشد، زمان جراحی است.
نوع جراحی به وضعیت خاص فرد بستگی دارد اما چند نمونه از انواع رایج جراحی، شامل میکرودیسککتومی، که بخش هایی از دیسک دچار فتق را بر می دارد و لامینکتومی، که بخشی از استخوان لامینا را که ستون فقرات را پوشش می دهد و بافتی که به عصب سیاتیک فشار وارد می کند، برمی دارد، است.
سایر درمان ها
درمان های مکمل، از راه های دیگر هستند. گزینه های زیر را می توان مدنظر قرار داد:
یوگا
اگر به دنبال راهی غیر پزشکی و غیر تهاجمی برای کاهش درد سیاتیک هستید، می توانید تشک یوگا را پهن کنید. مطالعه ای در سال 2017 نشان داد یوگا و فیزیوتراپی قادرند به کاهش کمردرد مزمن کمک کنند و برخی شرکت کنندگان، حتی به مسکن کمتری نیاز پیدا کردند.
چند حالت را در خانه امتحان کنید تا ببینید آیا باعث تسکین درد می شوند یا خیر.
طب سوزنی
گاهی متخصصین پیشنهاد می کنند طب سوزنی، همراه با تمرینات کششی و درمان های دیگر امتحان شود تا مشخص شود آیا باعث کاهش درد می شود.؟
اخیرا در یک مقاله مروری ذکر شده است که طب سوزنی اغلب با هدف کاهش درد، در عارضه های مختلف استفاده شده است و می تواند در درمان این نوع از درد نیز مفید باشد، اگرچه به تحقیقات بیشتری نیاز است.
ماساژ
می توانید خودتان ناحیه دردناک را ماساژ دهید یا از یک ماساژ درمان حرفه ای کمک بخواهید.
ماساژ ملایم و ماساژ عمیق، هر دو مزایایی دارند. برخی تحقیقات نشان می دهد ماساژ عمیق به درد کمر کمک می کند و می تواند گزینه خوبی برای افرادی باشد که نمی خواهند NSAID مصرف کنند یا این داروها عوارض جانبی ناخوشایندی برایشان به همراه داشته است.
زمان مراجعه به پزشک
درد، سیگنال بدن به فرد است که مشکلی وجود دارد. درد آزاردهنده یا شدید در باسن را نادیده نگیرید.
اگر درد، بدتر می شود یا اگر در کنترل پاها یا حتی دفع دچار مشکل هستید، با پزشک خود تماس بگیرید.
یا اگر قادر نیستید فعالیت های روزانه خود را انجام دهید، با پزشک خود تماس بگیرید.
نوعی از درمان ها باید بتواند درد را کاهش دهد.
التهاب کیسه های مفصلی اغلب با سیاتیک اشتباه گرفته می شود. پزشک، بیمار را معاینه می کند تا علت واقعی مشخص شود. سپس، بیمار می تواند در جریان درمان هایی که مناسب او است، قرار گیرد.
بیشتر بخوانید: تست نوار عصب سیاتیک
بیشتربخوانید: 8 نشانه احتمال ابتلا به آسیب عصبی
لازم است علت درد را پیدا کنید تا بتوانید آن را رفع کنید. مشکل سیاتیک، یکی از دلایل بسیار شایع درد باسن است. اما دلایل احتمالی دیگری نیز وجود دارد، بنابراین باید با مراجعه با پزشک، دلایل دیگر را حذف کنید.
کلینبک چند تخصصی یادمان خدمات لازم را برای درمان انواع بیماری های ناشی از مشکلات عصبی ارائه می دهد.
در صورت نیاز می توانید تست نوار عصب و عضله را در کلینیک انجام دهید. برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد نحوه ارائه خدمات کلینیک با ما تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
با سلام. من دیسک کمر دارم ولی مشکلم برمیگرده به باسنم. یکی از باسنم کوچیکتره تا پشت ران. انگار عصب نداره چون وقتی حرکت ورزشی انجام میدم هیچ دردی نداره میشه راهنماییم کنید. ممنون میشم.
سلام دوست عزیز …من مشکل مشابه شمارو دارم ..به دکتر مراجعه کردین؟