تست نوار مغز صرع یا اپیلپسی + تشخیص

آزمون های EEG یا تست نوار مغز صرع که برای تشخیص بیماری هایی از جمله صرع یا اپیلپسی کاربرد دارد ممکن است در بیمارستان، در یک کلینیک سرپایی توسط یک متخصص آموزش دیده به نام نوروفیزیولوژیست بالینی انجام شود.

گاهی اوقات، ممکن است این کار در خانه انجام شود. به فرد نشان داده خواهد شد چگونه این کار را انجام دهد.

در موارد زیر، ممکن است پزشک از بیمار انجام تست نوار مغز را بخواهد:

• اگر گمان کنند فرد صرع دارد، تشخیص صرع با نوار مغز
• اگر فرد صرع داشته باشد و نیاز باشد اطلاعات بیشتری راجع به آن داشته باشند یا
• مطمئن نباشند حملات فرد، ناشی از صرع است یا خیر
• تست نوار مغز صرع برای افرادی که در لیست جراحی برای درمان صرع قرار دارد یا
• پزشکان تصمیم دارند داروهای صرع فرد را قطع کنند

گاهی تست نوار مغز به منظور بررسی ابتلای فرد به صرع پایدار غیر تشنجی انجام می شود.

صرع پایدار غیر تشنجی می تواند سطح هوشیاری فرد را تغییر دهد یا باعث گیجی شود، اما بدون EEG، ممکن نیست به عنوان یک حمله شناسایی شود.

نتایج نوار مغز می تواند به پزشکان در تشخیص درست و انتخاب بهترین درمان کمک کند.

این نتایج، همواره باید توسط افرادی که در خواندن نتایج نوار مغز تخصص دارند، تفسیر شود.

به این خاطر که اشتباه خواندن EEG، یکی از شایع ترین دلایل تشخیص نادرست بیماری است.

تست نوار مغز چه کاری انجام می دهد؟

مغز به طور مداوم، سیگنال های الکتریکی کوچک تولید می کند.

در طول تست نوار مغز صرع ، سنسورهای کوچکی به نام الکترود، روی جمجمه قرار می گیرند. آن ها به کمک یک چسب مخصوص، متصل می شوند.

این الکترودها توسط سیم هایی به یک دستگاه ثبت EEG اتصال پیدا می کنند.

الکترودها، سیگنال های الکتریکی را از مغز می گیرند و آن ها را در یک کامپیوتر ثبت می کنند.

الکترودها، تنها سیگنال ها را می گیرند. آن ها هیچ اثری روی مغز نمی گذارند و منجر به هیچ دردی نمی شوند.

سیگنال های الکتریکی شبیه خطوط موجی هستند و این خطوط موجی، الگوی امواج مغزی را نشان می دهند.

تست نوار مغز ، تنها می تواند در زمان اجرای تست، الگوی امواج مغزی را نشان دهد.

در زمان های مختلف، ممکن است الگوی امواج مغزی متفاوت باشد.

الگوی امواج مغزی اغلب افراد، شبیه به الگوی دیگران به نظر می رسد.

گاهی این تست، نشان می دهد که فردی، الگوی امواج مغزی متفاوتی نسبت به دیگران دارد.

این امر ناشی از فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز آن ها است. گاهی این تست، اما نه همیشه، می تواند نشان دهد فرد، مبتلا به صرع است.

تست نوار مغز چه اطلاعاتی می تواند بدهد؟

تست نوار مغز یا EEG، اطلاعاتی راجع به فعالیت الکتریکی درون مغز در زمان انجام تست، می دهد.

در انواع مختلف صرع، فرد تنها هنگام داشتن حمله، فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز خود دارد. سایر اوقات، فعالیت مغز، طبیعی است.

بنابراین، اگر تست نوار مغز صرع هیچ گونه فعالیت غیرطبیعی را نشان ندهد، معمولا به معنی این است که هیچ فعالیت صرعی در زمان انجام تست، در مغز وجود ندارد.

این نتیجه، ثابت نمی کند که فرد در سایر اوقات نیز در مغز خود، فعالیت صرعی ندارد و به این معنی نیست که فرد صرع ندارد.

در برخی از انواع صرع، افراد همواره در مغز خود، فعالیت الکتریکی غیرطبیعی دارند، حتی زمانی که درگیر حمله نیستند.

زمانی که تست نوار مغز روی آنها انجام می شود، نتایج می تواند الگوهای امواج مغزی خاصی را آشکار کند که پزشک ها آن را شناسایی کنند.

این اطلاعات برای پزشکان، هنگام تشخیص، بسیار مفید است.

تعداد اندکی از افراد، حتی با اینکه هیچ گاه حمله ای نداشته اند و اصلا صرع ندارند، نتایج تست نوار مغز غیرطبیعی دارند.

این اتفاق می تواند ناشی از عارضه های پزشکی دیگر، مشکلات بینایی یا آسیب مغزی باشد.

بنابراین، یک تست نوار مغز که الگوی امواج مغزی غیرطبیعی را نشان می دهد، همیشه به معنی ابتلا به صرع نیست.

آیا تست نوار مغز می تواند نوع حمله را مشخص کند؟

زمانی که تست EEG، فعالیت الکتریکی غیرطبیعی را دریافت می کند، ناحیه مغزی مبدا را نشان می دهد و می تواند برخی از انواع حملات را نیز نشان دهد.

اما ممکن است برخی از حملات موضعی (جزئی) را نشان ندهد، مگر اینکه حملات، شامل از دست دادن هوشیاری باشند.

آیا تست EEG می تواند وجود آسیب در مغز را نشان دهد؟

یک تست نوار مغز ، تنها اطلاعاتی در مورد فعالیت الکتریکی درون مغز در اختیار قرار می دهد.

این تست، وجود آسیب یا ناهنجاری فیزیکی را در مغز نشان نمی دهد.

آیا انجام تست، باعث ایجاد حمله در فرد می شود؟

ریسک بسیار پایینی وجود دارد که فرد در طول تست نوار مغز ، دچار حملات صرع شود.

این اتفاق می تواند ناشی از نگاه کردن به چراغ چشمک زن یا تنفس عمیق باشد. این فعالیت ها معمولا بخشی از آزمون هستند.

ممکن است پزشک پیش از انجام برخی از انواع تست EEG، از فرد بخواهد داروی صرع خود را کاهش دهد یا کمتر از حد معمول بخوابد.

این کار نیز، خطر ابتلا به حمله در زمان انجام تست را افزایش خواهد داد.

آیا باید فرد رضایت (اجازه) دهد که تست نوار مغز صرع انجام شود؟

معمولا فرد باید رضایت دهد که تست نوار مغز انجام شود. این بدین خاطر است که خطر ابتلا به حمله، در طول تست وجود دارد.

معمولا در طول تست EEG، ضبط ویدئویی انجام می شود. رضایت فرد برای این کار نیز مورد نیاز است.

وابسته به بیمارستان، ممکن است از فرد خواسته شود رضایت خود را از روش های زیر اعلام کند:

• توسط مشاور خود، زمانی که فرد را برای انجام EEG ارجاع می دهند یا
• از طریق پست، اگر فرد، فرم رضایت خود را به همراه نامه ی قرار ملاقات فرستاده است یا
• در محل بیمارستان، دقیقا پیش از انجام تست

اگر فرد رضایت دهد، اما سپس نظر خود را عوض کند، می تواند رضایت خود را در هر زمانی پس بگیرد.

بیشتر بخوانید: نوار مغز یا EEG – الکتروانسفالوگرام

آیا ابتلا به حمله در طول تست نوار مغز صرع، حق رانندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد؟

اگر فرد گواهینامه رانندگی دارد، ابتلا به حمله، به معنی این است که باید رانندگی را کنار بگذارد، تا زمانی که 12 ماه را بدون حمله سپری کند.

اگر فرد نگران خطر ابتلا به حمله است، باید با پزشکی که دستور انجام تست را داده است، صحبت کند.

آیا باید بیش از یک تست نوار مغز انجام شود؟

روش های متعددی برای انجام تست نوار مغز وجود دارد.

اگر تست نوار مغز صرع ، هیچ گونه فعالیت الکتریکی غیر طبیعی را در مغز نشان ندهد، ممکن است پزشک دستور انجام دوباره ی آن را دهد.

اگر امکان داشته باشد، انجام تست EEG در زمانی که احتمال وقوع حمله بیشتر است، می تواند مفید باشد.

برای مثال، این اتفاق ممکن است در صبح زود رخ دهد. در برخی زنان، ممکن است نزدیک دوره ی قاعدگی آن ها باشد.

تست نوار مغز استاندارد

معمولا تست نوار مغز استاندارد،به صورت سرپایی در بیمارستان انجام می شود.

در طول تست، فرد می نشیند یا دراز می کشد. ممکن است از وی خواسته شود چند دقیقه نفس عمیق بکشد و به یک چراغ چشمک زن نیز نگاه کند.

این فعالیت ها می تواند فعالیت الکتریکی مغز را تغییر دهد و این تغییر بر روی کامپیوتر نمایش داده خواهد شد.

این کار به پزشک در تشخیص کمک می کند.

از فرد خواسته خواهد شد تا در حد امکان در طول تست ثابت بماند. هر حرکتی می تواند فعالیت الکتریکی درون مغز را تغییر دهد که خود، نتایج را تحت تاثیر قرار می دهد.

EEG های معمولی، معمولا 20 تا 40 دقیقه طول می کشند، اگرچه قرار ملاقات حدود یک ساعت، شامل زمان آماده شدن در ابتدا و زمانی نیز در انتها، طول خواهد کشید.

انواع دیگر EEG،  ممکن است بیشتر طول بکشند. فرد می تواند به محض تمام شدن تست به خانه برود.

تست های خواب EEG

ممکن است پزشک از فرد بخواهد هنگام خواب، تست نوار مغز انجام دهد.

این کار می تواند به خاطر این باشد که حملات فرد در خواب اتفاق می افتند.

یا ممکن است فرد در بیداری یک تست EEG استاندارد انجام داده است اما هیچ فعالیت الکتریکی غیر معمولی نشان داده نشده است.

هنگام خواب، الگوی امواج مغزی تغییر می کنند و ممکن است فعالیت الکتریکی غیر طبیعی بیشتری نشان دهند.

انواعی از حملات نیز وجود دارند که عمدتا در خواب اتفاق می افتند.

تست خواب EEG، معمولا در بیمارستان، با استفاده از دستگاه EEG استاندارد انجام می شود.

پیش از تست، ممکن است داروهایی به فرد داده شود تا به خواب رود.

تست، یک تا دو ساعت طول می کشد و معمولا پس از بیدار شدن، فرد به خانه می رود.

EEG های خواب، به خصوص می توانند در کودکان زیر 5 سال مشکوک به صرع، مفید باشند.

به این خاطر که انواعی از صرع وجود دارد که در کودکان شایع است و در آن، حملات عمدتا در خواب رخ می دهند.

در برخی افراد مسن تر، EEG خواب می تواند از این نظر نیز مفید باشد که احتمال دیده شدن الگوهای امواج مغزی مربوط به حملات جزئی، در خواب بیشتر است.

حملات جزئی، شایع ترین نوع حمله در افراد مسن تر هستند.

تست های نوار مغز با بی خوابی

یک تست نوار مغز با بی خوابی، زمانی انجام می شود که فرد کمتر از حد معمول خوابیده است.

در هنگام خستگی، شانس وجود فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز بیشتر است.

ممکن است پزشک در صورتی که فردی تست EEG استاندارد را انجام داده است و هیچ گونه فعالیت الکتریکی غیرطبیعی دیده نشده است، از وی بخواهد این تست را انجام دهد.

EEG با کمبود خواب، می تواند حملات ظریفی مثل حملات غیابی، انقباضی ماهیچه ای یا موضعی (جزئی) را نشان دهد.

پیش از انجام تست EEG هنگام کسرخواب، ممکن است پزشک از فرد بخواهد، شب قبل اصلا نخوابد.

یا ممکن است از او خواسته شود خیلی زودتر از همیشه بیدار شود.

آغاز تست EEG با کمبود خواب، مشابه تست EEG استاندارد است. پس از آن ممکن است در حالی که EEG، فعالیت درون مغز را ثبت می کند، فرد بخوابد یا چرت بزند.

این تست چند ساعت طول می کشد و معمولا فرد پس از بیدار شدن، به خانه می رود.

تست های نوار مغز سیار

سیار به معنی طراحی شده برای راه رفتن است. بنابراین فرد می تواند در حالی که راه می رود، تست نوار مغز سیار انجام دهد.

تست نوار مغز سیار، برای ثبت فعالیت مغزی به مدت بیش از چند ساعت، روز یا هفته طراحی شده است.

این به معنی شانس بیشتر برای ثبت فعالیت الکتریکی غیرطبیعی مغزی، نسبت به تست EEG استاندارد یا EEG خواب است.

نوار مغز سیار، از الکترودهایی مشابه تست نوار مغز استاندارد استفاده می کند.

اگرچه، الکترودهایی که به سر چسبانده شده اند، به یک دستگاه کوچک که نتایج را ثبت می کند، متصل شده اند.

می توان دستگاه را روی کمربند پوشید، بنابراین فرد قادر است به کار روزانه خود بپردازد.

معمولا فرد در طول انجام تست، در بیمارستان نمی ماند.

پزشک از فرد می خواهد، هنگام پوشیدن نوار مغز سیار، یادداشتی از فعالیت هایی مثل خوابیدن و خوردن تهیه کند.

آن ها همچنین از فرد یا کسی که همراه اوست، می خواهند تمام حملات را با جزئیات ثبت کند.

سپس آن ها قادر خواهند بود موارد اتفاق افتاده را با نتایج فعالیت امواج مغزی به دست آمده از تست EEG، انطباق دهند.

تست های دورسنجی ویدئویی

دورسنجی ویدئویی در بیمارستان

در طول تست دورسنجی ویدئویی (vEEG) یا تست نوار مغز ویدیویی، فرد باید در بیمارستان بماند. vEEG، مستلزم پوشیدن EEG سیار است.

به طور هم زمان، تمام حرکات، توسط یک دوربین ویدئویی ثبت می شود.

معمولا تست، بیش از چند روز به طول می انجامد. گاهی اوقات، داروی صرع بیمار، کاهش داده یا قطع می شود تا شانس ابتلا به حمله و ضبط آن، افزایش یابد.

پس از تست، پزشکان، ویدئو را نگاه می کنند تا هرگونه حمله را ببینند.

آن ها همچنین می توانند نتایج آزمون نوار مغز را در زمانی که فرد درگیر حمله شده است، نیز نگاه کنند.

این کار به آن ها در مورد هرگونه تغییر در الگوهای امواج مغزی، در زمان وقوع حمله، اطلاعات می دهد.

دورسنجی ویدئویی در خانه

دورسنجی ویدئویی در خانه، می تواند مشابه نوار مغز سیار در خانه انجام شود.

به فرد نشان داده خواهد شد چگونه تجهیزات را که شامل یک ضبط کننده ویدئویی است، تنظیم کند.

معمولا پیش از انجام vEEG، فرد، سایر انواع تست های EEG را انجام داده است.

در اینجا مثال هایی آورده شده است که چرا ممکن است پزشک از فرد بخواهد vEEG انجام دهد:

• واضح نیست فرد چه نوع حملاتی دارد یا
• داروی صرع موثر نیست یا
• این امکان وجود دارد که حملات، ناشی از صرع نیستند، بلکه دلیل دیگری دارند یا
• قرار است فرد، برای جراحی صرع ارزیابی شود

دورسنجی نوار مغز تهاجمی

برخی از افرادی که در صف جراحی قرار دارند، دورسنجی EEG تهاجمی (iEEG) خواهند داشت.

یک جراح عصبی، عملی را برای قرار دادن مستقیم الکترودهای EEG بر روی سطح مغز یا داخل مغز، انجام خواهد داد.

الکترودها، الکترودهای “نواری” یا “شبکه ای” یا “فضایی” نامیده می شوند.

دلیل انجام iEEG، یافتن منشا دقیق حملات است. بخش دیگری از این تست، “نقشه برداری مغزی” نام دارد.

نقشه برداری مغزی، با این هدف انجام می شود که دقیقا معلوم شود کدام قسمت از مغز، مسئول مواردی مثل حافظه و تکلم است.

این کار برای کاهش خطر عوارض پس از جراحی، انجام می شود.

اگر فرد، قبل از تست، هر سوال دیگری دارد، می تواند از پزشک خانوادگی، پرستار متخصص صرع یا فردی که تست را اجرا خواهد کرد، بپرسد.

بیشتر بخوانید: تست نوار عصب در تهران

بیشتر بخوانید: تفاوت ام آر ای و نوار مغز در چیست؟

تلفن ثابت

۰۲۱۸۸۵۹۱۵۲۳

۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶

۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸

تلفن همراه

۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

آدرس:

تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک

کلینیک تست نوار مغز یادمان در شهرک غرب