تشخیص و درمان عصب تحت فشار در دست – دست درد عصبی

عصب باریکش یا عصب تحت فشار (pinched nerve) در انگشت دست ممکن است باعث علائمی مثل سوزش، ضعف یا درد شود. اگرچه، بعید است که فشار عصبی واقعا در انگشت باشد.

عبارت عصب بازیکش یا تحت فشار نشان می دهد که یکی از عصب ها تحت فشار است، آسیب دیده است یا معیوب شده است.

عصب های بسیاری وجود دارد که ممکن است باعث ناراحتی در انگشت شود.

درمان های فشار عصبی در انگشت، مشابه هستند و معمولا نیازمند روش های غیر تهاجمی هستند.

دلایل عصب باریکش در انگشت

هنگام شنیدن عبارت فشار عصبی، ممکن است به کمر یا گردن خود فکر کنید اما انگشتان، تحت تاثیر فشار عصبی در نواحی زیر، قرار می گیرند:

• کمر
• دست
• شانه
• گردن

این عارضه زمانی به وجود می آید که یک عصب، فشرده می شود، تنگ می شود یا کشیده می شود.

فشار عصبی می تواند به خاطر آسیب، سایر عارضه های پزشکی مثل آرتروز یا حرکات تکراری ایجاد شود.

انواع مختلفی از آسیب عصبی وجود دارد که ممکن است باعث علائم ناراحت کننده در انگشتان شود.

سندروم تونل کارپال و دست درد عصبی

این نوع از فشار عصبی، زمانی رخ می دهد که فشار بر عصبی که از تونل کارپال می گذرد، اعمال می شود. علائم تونل کارپال در نواحی زیر تجربه می شوند:

• انگشت اشاره
• انگشت میانه
• انگشت حلقه
• انگشت شست

اغلب افرادی که این نوع از فشار عصبی را تجربه می کنند، خیلی با دست های خود کار می کنند، مثلا هنگام استفاده از کامپیوتر، نواختن آلت موسیقی یا نجاری.

در صورت وجود سندروم تونل کارپال در خانواده، احتمال ابتلای فرد به آن بیشتر است.

سندروم تونل کوبیتال و دست درد عصبی

زمانی اتفاق می افتد که عصب زند زبرین، تحت فشار قرار می گیرد یا کشیده می شود. انگشت حلقه و کوچک را درگیر می کند.

در صورت اعمال فشار مستقیم به عصب زند زبرین، که از شانه تا دست کشیده می شود، یا در صورت خمیده نگه داشتن آن به مدت طولانی، مانند هنگام خواب، این عارضه ایجاد می شود.

سندروم تونل رادیال و دست درد عصبی

در صورت وجود سندروم تونل رادیال، هنگام راست کردن انگشتان، درد احساس می شود. این وضعیت، به خصوص در پشت انگشت شست و در انگشت اشاره رخ می دهد.

ممکن است عصب رادیال در نزدیکی آرنج تحت فشار قرار گیرد و باعث ایجاد علائم در انگشت شود.

رادیکولوپاتی گردنی و دست درد عصبی

درد انگشت می تواند ناشی از رادیکولوپاتی گردنی باشد، که یک فشار عصبی در گردن است. این عارضه به خاطر آرتروز، افزایش سن یا آسیب رخ می دهد.

سایر عارضه های عصبی موثر در ایجاد عصب باریکش در انگشت

درد در انگشتان دست می تواند ناشی از عارضه های دیگری باشد که به عصب ها فشار وارد می کند، مثل:

• آرتروز
• تحلیل دیسک ها در ستون فقرات
• عفونت
• تومور
• تغییرات طناب نخاعی

این امکان نیز وجود دارد که فشار در مکان های متعددی در طول عصب تجربه شود، که له شدگی مضاعف نامیده می شود.

علائم عصب تحت فشار (باریکش) در انگشت

علائم فشار عصبی در انگشت می تواند متفاوت باشد اما موارد زیر ممکن است تجربه شود:

• بی حسی
• احساس سوزش
• احساس مور مور شدن
• خارش
• درد مزمن یا حاد
• ضعف
• دشواری در گرفتن با انگشتان و دست

گاهی در شب، اگر بدن، یک حالت به خصوص را به مدت طولانی در هنگام خواب حفظ کند، علائم بیشتری تجربه می شود.

در صورت ابتلا به سندروم تونل رادیال، احساس ضعف و گرفتگی، درد مزمن و احتمالا احساس مور مور شدن، وجود خواهد داشت.

تشخیص عصب باریکش و و دست درد عصبی

با وجود انواع مختلفی از عارضه های عصبی که می توانند باعث علائم در انگشت دست شوند، نیاز است به علائم با دقت توجه شود تا علت آن معین شود.

عارضه های معینی باعث علائم در انگشتان به خصوص می شوند. برای مثال، درد انگشت شست به احتمال زیاد به خاطر سندروم تونل کارپال است.

درد در انگشت کوچک به علت سندروم تونل کوبیتال است. درد در انگشت و مچ ها، آرنچ و شانه به خاطر سندروم تونل رادیال یا رادیکولوپاتی است.

مراجعه به پزشک به تشخیص ناراحتی در انگشت کمک می کند. پزشک، یک معاینه فیزیکی را انجام خواهد داد و پیش از انجام تست های دیگر، در مورد علائم و سابقه خانوادگی صحبت خواهد کرد.

ممکن است پزشک از فرد بخواهد، تمرینات یا کشش های به خصوصی را برای تعیین منبع علائم انجام دهد.

برای سندروم تونل کارپال، مراقب سلامت از فرد می خواهد مچ خود را به مدت کوتاهی خم کند، انگشتان خود را هنگام اعمال مقاومت، تکان دهد.

توانایی فرد در انجام این تمرینات و نحوه توضیح احساس خود در هنگام انجام آن ها، به تشخیص کمک می کند.

پزشک ممکن است تست هایی را نیز برای تشخیص علت علائم انجام دهد. این تست ها عبارت اند از:

• اشعه ایکس
• MRI
• EMG
• فراصوت

درمان های اعصاب تحت فشار

راه های بسیاری برای درمان فشار عصبی منجر به ناراحتی در انگشت وجود دارد. پزشک، راهکارهایی محافظه کارانه و اولیه برای شروع درمان فشار عصبی پیشنهاد خواهد کرد.

اگر علائم بهبود نیافتند، لازم است درمان های سطح بالاتر مثل داروهای مخصوص یا حتی جراحی در نظر گرفته شود.

درمان زودهنگام فشار عصبی برای جلوگیری از وخیم تر شدن علائم با گذشت زمان حائز اهمیت است.

درمان های اولیه

استراحت و فعالیت مناسب

پزشک از فرد خواهد خواست رفتارهای خود را اصلاح کند و ناحیه فشار عصبی را استراحت دهد.

داروهای بدون نسخه

می توان داروهای ضد التهابی غیر استروییدی (NSAID) مثل ایبوپروفن، اسپرین یا ناپروکسن را برای کاهش درد و ناراحتی در انگشت مصرف کرد.

فیزیوتراپی

ممکن است پزشک توصیه کند به فیزیوتراپ مراجعه شود تا تمرینات و کشش های به خصوص برای انجام در ناحیه نزدیک به منبع فشار عصبی ارائه شود. این کار به کشش عصب یا اصلاح حرکات کمک خواهد کرد.

آتل بندی

استفاده از آتل هایی که حرکت را محدود می کند، به آرام کردن ناحیه اطراف فشار عصبی تسکین علائم کمک می کند.

داروهای تجویزی و دست درد عصبی

1) کورتیکواستروییدها

پزشک، کورتیکواستروییدها را برای درمان علائم ناشی از فشار عصبی تجویز خواهد کرد.

ممکن است یک داروی خوراکی تجویز شود یا کورتیکواسترویید در نزدیکی ناحیه درگیر فشار عصبی تزریق شود. این نوع از دارو، التهاب و درد را هدف قرار می دهد.

2) مسکن های مخدر

در مود رادیکولوپاتی گردنی، در صورتی که درد با استفاده از روش های دیگر درمان نشود، پزشک، استفاده کوتاه مدت از مسکن های مخدر را برای کاهش درد تجویز می کند.

جراحی

اگر تمام درمان های دیگر برای کاهش علائم با شکست مواجه شدند، پزشک، جراحی در ناحیه اطراف فشار عصبی را پیشنهاد می کند.

جراحی می تواند شامل جا به جا کردن عصب یا بافت اطراف برای کاهش فشار وارد بر عصب درگیر باشد.

برای سندروم تونل کارپال، پزشک روی برداشتن فشار از روی رباطی که به عصب فشار وارد می کند، تمرکز می کند.

معالجات خانگی

می توان فشار عصبی را در خانه با استفاده از روش های زیر درمان کرد:

• ماساژ ناحیه ای که احساس ناراحتی می کند، با استفاده از ضربه های آرام، با انگشتان دست دیگر
• استفاده از یخ یا گرما در انگشتان یا سایر نواحی درگیر فشار عصبی
• بالا نگه داشتن دست و انگشتان به مقدار کم، هنگام دراز کشیدن روی بالش
• انجام کشش و تمریناتی متمرکز بر ناحیه درگیر
• پرهیز از انجام هرگونه کار تکراری با انگشتان به مدت طولانی بدون وقفه
• اطمینان از این که ابزاری که با دست ها از آن استفاده می شود، اندازه ای متناسب با بدن دارد و اینکه محل کار، اجازه انجام وظایف را، در حالی که انگشتان، دست ها و مچ ها در وضعیت راحت و طبیعی قرار گرفته اند، می دهد.

کشش ها

اگر ناراحتی انگشت، ناشی از فشار عصبی باشد، می توان کشش هایی را در خانه برای کاهش علائم امتحان کرد.

مراقب باشید با محدود کردن تعداد دفعات انجام کشش ها در هر روز، بیش از حد از عصب ها کار نکشید.

یک راه برای حل سندروم تونل کارپال، کشش عصب ها با لغزاندن عصب است.

این روش را امتحان کنید:

• دست خود را به پهلو راست کنید.
• دست خود را در حالی که انگشتان به سمت سقف قرار گرفته اند، خم کنید.
• آرنج را خم کنید، به طوری که آرنج خمیده به سمت سر بالا آورده شود.
• چند بار تکرار کنید.

برای سندروم تونل کارپال، می توان کشش تقریبا متفاوتی را انجام داد.

این روش را امتحان کنید:

مچ را با راست کردن دست بکشید، به طوری که دست و انگشتان به سمت آسمان باشند.

انگشتان خود را به آرامی به کمک دست دیگر به مدت 15 ثانیه بکشید.

می توانید این کار را هر روز، چند بار برای هر دست تکرار کنید.

نتیجه گیری

ممکن است به خاطر فشار عصبی در نزدیکی اندام های زیر، در انگشتان، احساس ناراحتی ایجاد شود:

• مچ
• آرنج
• شانه
• گردن

در مورد روش های درمانی با پزشک خود صحبت کنید و سعی کنید درمان علائم را به محض ایجاد آن ها آغاز کنید تا از وخیم تر شدن عارضه جلوگیری کنید.

می توانید درمان های متعددی را در خانه برای کاهش علائم امتحان کنید یا ممکن است پزشک، درمان های سطح بالاتر را برای موارد شدید توصیه کند.

بیشتر بخوانید: تست نوار عصب

بیشتر بخوانید: تشخیص و درمان عصب باریکش (عصب تحت فشار) در باسن

اگر عصب تحت فشار (باریکش) به مدت طولانی باعث ایجاد علائم در انگشتان یا سایر نقاط بدن شود و اگر فرد نتواند در کاهش درد موفق شود، باید به پزشک مراجعه کند.

همچنین در صورتی که علائم، زندگی روزانه را تحت تاثیر قرار دهد، باید به پزشک مراجعه شود.

برای تشخیص و درمان تخصصی عصب تحت فشار در انگشت می توانید به بخش مغز و اعصاب کلینیک یادمان مراجعه کنید. در این بخش تحت نظر دکتر بابک جلالیان تست نوار عصب انجام میگیرید.

تلفن ثابت

۰۲۱۸۸۵۹۱۵۲۳

۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶

۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸

تلفن همراه

۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

آدرس:

تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک

برای اطلاع از نحوه ارائه خدمات کلینیک یادمان و دریافت نوبت و اطلاع از آدرس جهت مراجعه حضوری به صفحه تماس با ما تماس بگیرید.