درمان سرطان
اغلب اوقات سرطان ها غیر قابل درمان در نظر گرفته می شوند. با پیشرفت هایی در روش های تشخیصی که اجازه تشخیص کشف زود هنگام سرطان را می دهد و پیشرفت هایی در وجوه درمانی، بیماران بی شماری وجود دارند که با وجود سرطان، زندگی مفیدی دارند.
به افرادی که موفق شده اند با درمان، سرطان را از خود دور کنند، گفته می شود بهبود یافته اند.
اگرچه، حتی پس از درمان موفق و سال ها بهبودی، همچنان ریسک بازگشت سرطان باقی می ماند.
بنابراین بیماران سرطانی نیازمند درمان مناسب و مراجعات بعدی به پزشک برای بررسی ظهور دوباره سرطان هستند.
درمان سرطان ها به فاکتورهای متعددی بستگی دارد. از جمله:
- نوع سرطان
- مرحله سرطان
- درجه یا ماهیت تهاجمی سرطان
- سلامت عمومی بیمار
- پذیرش درمان توسط بیمار
ابعاد درمان سرطان
درمان های سرطان شامل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی هستند.
جراحی و درمان سرطان
درمان اولیه و قدیمی ترین نوع آن برای سرطان، جراحی است و تکنیک های جراحی تخصصی متعددی می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
جراحی در تشخیص و تعیین مرحله، به منظور تعیین وسعت و میزان بیماری نیز به کار می رود.
درمان به کمک جراحی ممکن است از دو نوع باشد – جراحی پیشگیرانه و جراحی درمانی.
ممکن است بیمار، جراحی پیشگیرانه را برگزیند که شامل برداشتن بافتی است که بدخیم نیست اما ممکن است بدخیم شود.
یک نمونه شایع، برداشتن پیشگیرانه ی سینه ها در زنان مبتلا به جهش در ژن BRCA است که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.
جراحی درمانی شامل برداشتن تومور است و اغلب همراه با شیمی درمانی یا رادیوتراپی انجام می شود تا درمان حاصل شود.
نوع دیگری از جراحی وجود دارد که جراحی تسکینی نام دارد.
جراحی تسکینی، به منظور درمان سرطان انجام نمی شود بلکه برای درمان عوارض بیماری پیشرفته به کار می رود.
از این نوع جراحی ممکن است برای برداشتن توده توموری نیز استفاده شود.
برای مثال، جراحی تسکینی می تواند توده هایی را که عملکرد اندام ها را مسدود می کنند، از سر راه بردارد.
جراحی تسکینی برای درمان دردی که کنترل آن به طرق دیگر مانند دارو دشوار است نیز به کار می رود.
رادیوتراپی
رادیوتراپی از پرتودهی برای کشتن سلول ها استفاده می کند. تمام سلول های بدن، دارای یک چرخه سلولی هستند. سلول، مراحل G0، G1، S، G2 و M را طی می کند.
پرتودهی بیش از همه روی سلول هایی که در مرحله تقسیم قرار دارند و کمتر از همه روی آن هایی که در مرحله استراحت G0 قرار دارند، موثر است.
هدف رادیوتراپی، متوقف کردن سلول های سرطانی از تقسیم و در نتیجه، کشتن آن ها و نابود کردن تومور است.
اگرچه، رادیوتراپی، انتخابی نیست و ممکن است سلول های سالم اطراف که به سرعت در حال تقسیم هستند را نیز تحت تاثیر قرار دهد.
این وضعیت شامل سلول هایی است که دهان را می پوشانند و سلول های مو نیز اغلب نابود می شوند که به ترتیب منجر به التهاب مخاطی (ایجاد زخم در دهان) و ریزش مو می شود.
سلول های در حال تقسیم دیگر مانند سلول های خونی نیز طی فرآیند پرتودهی نابود می شوند که منجر به کاهش تعداد سلول های سفید خون و مستعد شدن به عفونت و کاهش تعداد سلول های قرمز می شود که به کم خونی منتهی می شود.
ممکن است کاهش تعداد پلاکت نیز ایجاد شود که زمینه ایجاد خونریزی را فراهم می کند.
رادیوتراپی، فرآیندی تدریجی است. اغلب اوقات، بیماران هر هفته به مدت 6 هفته، تحت رادیوتراپی قرار می گیرند.
در آخر هفته به سلول های طبیعی اجازه داده می شود خود را بازیابی کنند.
این زمان، همچنین به سلول های سرطانی مرده اجازه می دهد از بدن دفع شوند.
اغلب اوقات رادیوتراپی، با داروهایی مثل حفاظت کننده های رادیویی یا حساس کننده های رادیویی تلفیق می شوند تا آسیب به بافت سالم را کاهش دهند و نتایج را بهبود بخشند.
پرتودهی ممکن است با استفاده از تابش پرتوهای خارجی صورت گیرد که نیازمند مراجعه به مطب پزشک، هر روز هفته برای دریافت دوز موردنظر است.
در نوعی از رادیوتراپی، پرتودهی هر 4 تا 6 ساعت ، 2 یا 3 بار در روز، در دوزهای کوچک تر صورت می گیرد.
این نوع برای تومورهای با سرعت تقسیم بالا مناسب است.
نوع دیگری از رادیوتراپی، پرتودهی داخلی است، که در آن از یک ماده رادیواکتیو ایمپلنت شده برای رساندن مداوم دوز طی چند روز استفاده می شود.
شیمی درمانی
شیمی درمانی به معنی به کارگیری داروها برای کشتن سلول ها است. داروهای شیمی درمانی می توانند به صورت قرص، تزریق یا تزریق وریدی مورد استفاده قرار گیرند.
صدها نوع داروی شیمی درمانی وجود دارد که به تنهایی یا به صورت رکیبی برای درمان سرطان به کار گرفته می شوند.
همانند رادیوتراپی، شیمی درمانی نیز سلول های در حال تقسیم سریع را، با هدف اختلال در تقسیم سلولی هدفگیری می کند.
ممکن است از شیمی درمانی، پس از جراحی یا پرتودهی برای کشتن سلول های سرطانی باقیمانده، که از سایر روش های درمانی جا مانده اند، استفاده شود.
شکل های مختلفی از شیمی درمانی وجود دارد و اغلب، به عنوان درمان آنتی نئوپلاست یا درمان ضد سرطان طبقه بندی می شوند.
انواع بسیاری از داروها به عنوان درمان آنتی نئوپلاست به کار می روند، از جمله عوامل آلکیل کننده، آنتی متابولیت ها و بازدارنده های آنزیمی.
معمولا شیمی درمانی در سه مرحله انجام می شود:
- مقدمه – فاز ابتدایی و متمرکز شیمی درمانی است
- تثبیت – درمان را پایدار می کند
- ابقاء – ممکن است این مرحله به مدت طولانی تری ادامه پیدا کند
تعداد چرخه ها در هر مرحله می تواند متفاوت باشد.
شیمی درمانی به صورت چرخه ای انجام می شود و یک دوره استراحت در بین چرخه ها وجود دارد چرخه ها بر اساس تعدادی از فاکتورها می توانند از 3 ماه تا 4 سال ادامه پیدا کنند.
طول دوره شیمی درمانی، به نوع سرطان، نوع داروها و پاسخ هایی مثل کوچک شدن تومور یا پیشرفت آن بستگی دارد.
در صورتی که شیمی درمانی پس از جراحی یا پیش از آن انجام شود، به ترتیب به عنوان درمان کمکی یا درمان کمکی جدید طبقه بندی می شود.
رویکردهای جدید متعددی در شیمی درمانی وجود دارد از جمله:
هورمون درمانی
برای بسیاری از سرطان های وابسته به هورمون مثل سرطان سینه، پروستات و غیره به کار می رود.
درمان های ضد رگ زایی
درمان های ضد رگ زایی نیز برای متوقف کردن تشکیل رگ های خونی جدید در تومورها و به طور تحت اللفظی، گرسنگی دادن آن ها تا زمان مرگ به کار می رود.
درمان های فتودینامیک
نور و یک عامل حساس به نور را ترکیب می کنند. دارو در اندام بیمار تجمع می یابد.
زمانی که در معرض نور لیزر قرار می گیرد، مواد شیمیایی حاصل از دارو، سلول های سرطانی را می کشد.
ژن درمانی
آرایش ژنتیکی تومور یا بدن را با وارد کردن یک ژن مطلوب به داخل DNA سلول هایی که از بیمار گرفته شده اند، تغییر می دهد.
این سلول های خارج شده، دوباره برنامه ریزی می شوند و دوباره وارد بدن بیمار می شوند.
در برخی موارد، سلول های برنامه ریزی شده، سیستم ایمنی بیمار را تقویت می کنند.
در برخی موارد، این سلول های برنامه ریزی شده به فعالیت سایر داروهای شیمی درمانی کمک می کنند.
پیوند مغز استخوان و پیوند سلول های بنیادی
از روش های جدید هستند. این روش ها اغلب اوقات، درمان اولیه برای سرطان های خون مثل لوسمی و لنفوم هستند و به عنوان درمان های تجربی برای سایر سرطان ها نیز به کار می روند.
بیشتر بخوانید: آنکولوژی ( سرطان شناسی )
بیشتر بخوانید: درمان سرطان مثانه
کلینیک چند تخصصی یادمان با بهره گیری از پزشکان حاذق و کادری مجرب و با مجهز بودن به تجهیزات آزمایشگاهی و درمانی مدرن تلاش دارد بهترین خدمات را به بیماران ارائه دهد.
برای آگاهی از خدمات کلینیک، دریافت نوبت و انجام آزمایش ها با شماره های زیر تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
