منظور از هموروئید چیست + تشخیص، علائم و درمان
هموروئید
بواسیر یا هموروئید عارضه شایعی است. در این عارضه وریدهای متورم در داخل راست روده یا خارج از مقعد باعث درد، خارش مقعد و خونریزی مقعدی می شوند.
علائم اغلب با درمان‌های خانگی بهبود می‌یابد، اما در بعضی موارد نیاز به اقدامات پزشکی است.
هموروئید چیست؟
هموروئید رگ های متورم و بزرگ شده در داخل و خارج مقعد و رکتوم هستند. آنها می توانند دردناک و ناراحت کننده باشند و باعث خونریزی مقعدی شوند.
به بواسیر هموروئید و پایل نیز می گویند. همه ما با هموروئید به دنیا می آییم، اما آنها آزار دهنده نیستند و تنها در صورت متورم و بزرگ شدن، علائم تحریک کننده ایجاد می کنند.
بیشتر علائم هموروئید در عرض یک هفته با درمان های خانگی بهبود می یابند. اگر این بیماری باعث درد و ناراحتی شدید شود، با یک روش درمان پزشکی یا حتی جراحی می توان آن را درمان کرد. برای درمان و تشخیص بیماری هموروئید به کلینیک یادمان تب در تهران مراجعه کنید.
چه کسانی به هموروئید مبتلا می شوند؟
هر کسی ممکن است به بواسیر علامت دار مبتلا شود، حتی نوجوانان (از آنجایی که شکل گیری هموروئید مدتی طول می کشد، در کودکان غیرمعمول است).
در صورتی که موارد زیر درباره شما صدق کند، بیشتر در خطر هستید:
- اضافه وزن دارید یا چاق هستید.
- باردار هستید.
- رژیم غذایی تان کم فیبر است.
- یبوست یا اسهال مزمن دارید.
- اجسام سنگین را مرتب بلند می کنید.
- زمان زیادی را به نشستن روی توالت می گذرانید.
- در حین اجابت مزاج به خود فشار می آورید.
انواع هموروئید
هموروئید ممکن است در داخل یا خارج راست روده ایجاد شود. نوع آن بستگی به محل ایجاد ورید متورم دارد. انواع آن عبارتند از:
هموروئید خارجی
وریدهای متورم در زیر پوست اطراف مقعد تشکیل می شوند. مقعد مجرای خروج مدفوع است. بواسیر خارجی می تواند موجب درد و خارش شود و گهگاه خونریزی می کند.
گاهی اوقات پر از خون شده و خون در آن لخته می شود. ایجاد لخته خون خطرناک نیست، اما درد و تورم ناشی از آن آزاردهنده است.
هموروئید داخلی
وریدهای متورم در داخل راست روده تشکیل می شوند. راست روده بخشی از سیستم گوارش است که کولون (روده بزرگ) را به مقعد وصل می کند. هموروئیدهای داخلی ممکن است خونریزی کنند، اما معمولاً دردناک نیستند.
هموروئید پرولاپس
هموروئید داخلی و خارجی هر دو می توانند پرولاپس یا بیرون زدگی داشته باشند، به این معنی که به خارج از مقعد کشیده شده و برآمده می شوند. این هموروئیدها ممکن است خونریزی کنند یا باعث درد شوند.
چه تفاوتی بین هموروئید و شقاق مقعدی وجود دارد؟
هموروئید و شقاق مقعد علائم مشابهی مانند خارش، درد و خونریزی دارند. وریدهای متورم باعث هموروئید و پارگی در پوشش مقعد باعث ایجاد شکاف مقعدی می شود.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی پس از معاینه فیزیکی، در صورت لزوم آزمایش هایی را برای یافتن علت علائم تجویز می کند.
علائم و علل هموروئید
زور زدن به وریدهای مقعد یا راست روده فشار آورده و باعث بواسیر می شود. می توان آنها را به عنوان رگ های واریسی ایجاد شده در ناحیه مقعد در نظر گرفت.
هر نوع فشاری که بر روی شکم یا اندام تحتانی وارد شود، می‌تواند باعث متورم و ملتهب شدن سیاهرگ‌های مقعد و مقعدی گردد. هموروئید ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:
- فشار لگن ناشی از افزایش وزن به خصوص در دوران بارداری
- فشار زیاد برای اجابت مزاج (مدفوع) به دلیل یبوست
- زور زدن برای بلند کردن اجسام سنگین یا وزنه برداری
بیشتر بخوانید : بواسیر چیست؟ علائم، تشخیص و درمان
علائم هموروئید
هموروئید داخلی به ندرت باعث درد می شود (معمولاً قابل حس کردن نیست) مگر اینکه پرولاپس (بیرون زدگی) داشته باشد. بسیاری از افراد مبتلا به بواسیر داخلی به دلیل نداشتن علائم نمی دانند که به آن مبتلا هستند.
اگر علائم بواسیر داخلی را دارید، ممکن است خون روی دستمال توالت، مدفوع یا کاسه توالت مشاهده کنید. اینها نشانه های خونریزی مقعدی هستند.
علائم هموروئید خارجی عبارتند از:
- خارش مقعد
- توده های سفت در نزدیکی مقعد که درد یا حساسیت ایجاد می کنند
- درد در مقعد، به خصوص زمانی که نشسته اید
- خونریزی از رکتوم
پرولاپس یا بیرون زدگی هموروئید می تواند دردناک و ناراحت کننده باشد. گاهی می توان آنها را در خارج از مقعد لمس کرد و به آرامی به عقب برگردانید.
چه عارضه های دیگری باعث علائم هموروئید می شوند؟
اختلالات گوارشی مختلفی باعث خونریزی مقعدی و سایر علائم مشابه هموروئید می شوند. برخی از این اختلالات خطرناک هستند. به همین دلیل، مهم است که پزشک را از بروز علائم مطلع کنید.
بیماری های روده که می توانند باعث خونریزی شوند عبارتند از:
- سرطان روده بزرگ
- بیماری کرون
- کولیت اولسراتیو
بیشتر بخوانید : ارتباط بین هموروئید و مثانه بیش فعال
تشخیص هموروئید
ارائه دهنده خدمات سلامت بواسیر را بر اساس علائم و معاینه فیزیکی تشخیص می دهد. احتمال انجام آزمایشات زیر نیز وجود دارد:
- معاینه دیجیتال رکتوم : ارائه دهنده خدمات سلامت یک انگشت دستکش دار و چرب شده را برای بررسی وجود وریدهای متورم وارد راست روده می کند.
- آنوسکوپی : پزشک از یک آنوسکوپ (لوله دارای لامپ) برای مشاهده پوشش مقعد و رکتوم استفاده می کند.
- سیگموئیدوسکوپی : ارائه دهنده خدمات سلامت از یک سیگموئیدوسکوپ (لوله دارای لامپ و دوربین) برای مشاهده داخل قسمت پایینی (سیگموئید) کولون و رکتوم استفاده می کند. سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر و سیگموئیدوسکوپی غیر منعطف (پروکتوسکوپی) از انواع سیگموئیدوسکوپی هستند.
این آزمایشات ممکن است ناراحت کننده باشند اما دردناک نیستند. آنها معمولاً در مطب پزشک یا مرکز خدمات سرپایی، بدون بیهوشی انجام می شوند. بیمار همان روز به خانه می رود.
گاهی اوقات، پزشک برای تایید یافته های سایر آزمایشات یا بررسی علائم سرطان روده بزرگ کولونوسکوپی انجام دهد. این روش سرپایی نیاز به بیهوشی دارد.
عوارض
بواسیر می تواند ناراحت کننده و دردناک باشد، اما معمولا مشکلات جدی ایجاد نمی کند. به ندرت اتفاق می افتد اما گاهی افراد مبتلا به هموروئید دچار این موارد می شوند:
- کم خونی
- لخته شدن خون در هموروئید خارجی
- عفونت
- منگوله پوستی یا آکروکوردون (لایه ای از بافت که از پوست آویزان می شود)
- اختناق هموروئید (عضلات مقعد جریان خون را به یک هموروئید داخلی بیرون زده قطع می کنند)
بیشتر بخوانید : زگیل مقعدی
درمان هموروئید
درمان خانگی
هموروئید اغلب خود به خود بدون درمان از بین می رود. علائمی مانند درد و خونریزی شاید یک هفته یا کمی بیشتر طول بکشد. در این مدت می توانید با اقدامات زیر علائم را کاهش دهید:
داروهای بدون نسخه حاوی لیدوکائین، فندق جادوگر یا هیدروکورتیزون را در ناحیه آسیب دیده بمالید.
- آب بیشتری مصرف کنید.
- مصرف فیبر را از طریق رژیم غذایی و مکمل ها افزایش دهید. سعی کنید روزانه حداقل 20 تا 35 گرم فیبر دریافت کنید.
- 10 تا 20 دقیقه در روز ناحیه مقعد را در حمام گرم (حمام سیتز) خیس کنید.
- با مصرف ملین ها مدفوع را نرم کنید.
- برای کاهش درد و التهاب داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مصرف کنید.
- از دستمال توالت لوسیون زده شده یا دستمال مرطوب برای تمیز کردن خود پس از دفع مدفوع استفاده کنید. همچنین می توانید از دستمال کاغذی یا دستمال مرطوب شده با آب استفاده کنید. (دستمال‌ها را در سطل زباله دور بیندازید، نه در توالت. برای جلوگیری از انتشار عفونت‌هایی که اغلب در مدفوع یافت می‌شوند، دستمال‌های پارچه ای را جداگانه در آب داغ بشویید)
درمان غیرجراحی
اگر علائم بدتر شد یا در زندگی روزمره یا خواب شما اختلال ایجاد کرد، باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر علائم پس از یک هفته درمان خانگی بهبود نیافتند، به دنبال درمان های پزشکی بروید. موارد زیر روش های درمان هموروئید هستند:
- بستن باند لاستیکی : یک نوار لاستیکی کوچک که در اطراف پایه هموروئید قرار می گیرد، جریان خون به ورید را قطع می کند.
- انعقاد عروق با جریان الکتریکی : جریان الکتریکی جریان خون را به هموروئید متوقف می کند.
- انعقاد عروق با مادون قرمز : یک پروب کوچک که در رکتوم قرار داده می شود، برای از بین بردن هموروئید به بافت آن گرما منتقل می کند.
- اسکلروتراپی : یک ماده شیمیایی به ورید متورم تزریق شده و بافت هموروئید را از بین می برد.
درمان های جراحی
- هموروئیدکتومی : این جراحی هموروئیدهای خارجی بزرگ یا پرولاپس داخلی را از بین می برد.
- استاپلینگ هموروئید : یک ابزار منگنه، هموروئید داخلی را از بین می برد یا بواسیر داخلی بیرون زده را به داخل مقعد کشانده و در آنجا نگه می دارد.
پیشگیری
چگونه می توانم از بواسیر پیشگیری کنم؟
ابتلا به هموروئید در میان افراد با سنین بالا شایع است. با اقدامات زیر می توان از سفت شدن مدفوع و یبوست که عامل ابتلا به هموروئید هستند جلوگیری کرد:
- بیش از حد طولانی در توالت ننشینید یا زیاد به خود فشار نیاورید.
- وقتی حس نیاز شدید به رفتن توالت دارید، اجابت مزاج را به تعویق نیندازید.
- در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید.
- بیشتر غذاهای پر فیبر (میوه های تازه، سبزیجات و غلات کامل) بخورید یا از مکمل ها استفاده کنید. به طور کلی، زنان باید هر روز 25 گرم فیبر و مردان 35 گرم فیبر دریافت کنند.
- فعالیت بدنی داشته باشید. تحرک داشتن، روده ها را به حرکت در می آورد.
- ملین مصرف کنید یا از تنقیه، البته فقط طبق توصیه پزشک، استفاده کنید. بسیاری از ملین ها یا تنقیه ها می توانند تنظیم دفع مدفوع را برای بدن سخت کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر مشکوک به هموروئید هستید و موارد زیر را تجربه کردید باید به پزشک مراجعه کنید:
- درد شکم
- یبوست یا اسهال مزمن
- تب و لرز
- تهوع و استفراغ
- خونریزی و درد شدید مقعدی
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟
موارد زیر سوالاتی هستند که در صورت ابتلا به بواسیر می توانید از ارائه دهنده خدمات بهداشتی بپرسید:
- چرا دچار هموروئید شدم؟
- بهترین درمان برای من چیست؟
- چه تغییراتی در سبک زندگی می توانم ایجاد کنم تا دوباره دچار هموروئید نشوم؟
- چه زمانی علائم بهبود می یابند؟
- آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک ۰۲۱۸۸۵۷۱۵۲۳ و ۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
