ویروس کرونا و آسیب به قلب
ویروس کرونا علاوه بر ریه ها به قلب نیز حمله می کند
حدود ۲۰ درصد از افراد مبتلا به ویروس کرونا دچار آسیب دیدگی قلب نیز می شوند. طبق اطلاعات به دست آمده از منابع معتبر از هر پنج نفر از افراد مبتلا به ویروس کرونا یک نفر به غیر از علائم تنفسی دچار آسیب دیدگی قلب نیز خواهد شد.
افزایش ریسک بروز بیماری های قلبی در افراد مبتلا به ویروس جدید کرونا پزشکان را حیرت زده کرده است.
یکی از اختلالات مهمی که در ارتباط با ویروس کرونا وجود دارد افزایش سطح التهاب ناشی از عفونت و درگیر کردن سلامت قلب است.
سازمان غذا و داروی آمریکا پزشکان را از تجویز داروی کلروکین و هیدروکسی کلروکین برای درمان افراد مبتلا به ویروس کرونا منع کرده است.
طبق تحقیقات انجام شده مصرف این داروها هیچ تأثیری در درمان کرونا ندارد و معایب آن بیشتر از مزایایش است.
برخلاف باور پزشکان ویروس کرونا فقط محدود به ریه نیست و ریسک بروز اختلالات قلبی را افزایش می دهد.
بر اساس اطلاعات به دست آمده، برخی از افراد مبتلا به ویروس کرونا صرف نظر از داشتن علائم تنفسی دچار آسیب دیدگی قلب نیز شده اند.
تعداد زیادی از این بیماران سابقه بیماری قلبی و پرفشاری خون را داشته اند. اما سایر بیماران دچار بیماری های قلبی از قبیل آسیب دیدگی عروق خونی، آریتمی، سکته مغزی، حمله قلبی و لخته شدن خون شده اند.
بروز اختلالات قلبی در افراد آلوده به ویروس کرونا این سوال را مطرح کرده که چگونه عفونت تنفسی باعث آسیب دیدگی بافت قلب می شود؟
تحقیقات اخیر چند فاکتور مهم را در ارتباط با این وضعیت مطرح کرده که عبارتند از:پ
التهاب گسترده ناشی از عفونت. آسیب دیدگی و عفونی کردن سیستم قلبی عروقی توسط خود ویروس. استرس حاصل از عفونت و وجود بیماری های زمینه ای قلبی.
تحقیقی که در این رابطه انجام شده نشان داده که ۴۵ درصد از افراد مبتلا به ویروس کرونا و بیماری های قلبی دچار اختلالات دائمی قلب خواهد شد.
استفاده از داروهای آزمایشی برای درمان ویروس کرونا از قبیل هیدروکسی کلروکین و رمدسیویر، در برخی از بیماران باعث آسیب دیدگی قلب و بدتر شدن مشکلات قلبی آنها شده است.
محققان امیدوارند یافته های جدید به آنها برای درمان بیماران مبتلا به ویروس کرونا کمک نماید.
باید تحقیقات بیشتری انجام شود تا نحوه تاثیر گذاری ویروس کرونا بر عملکرد قلب مشخص گردد.
به این ترتیب پزشکان متوجه می شوند کدام گروه از بیماران در معرض خطر اختلالات قلبی قرار می گیرند.
التهاب ناشی از ویروس بر عملکرد قلب تاثیر می گذارد
التهاب ناشی از عفونت ویروس کرونا یکی از مشکلات مهمی است که باید به آن پرداخته شود.
طبق اظهارات متخصصان این سطح از التهاب به علت پدیده ای که ‘طوفان سیتوکین’ نام دارد به وجود می آید.
در چنین وضعیتی سیستم ایمنی بدن به واکنش بسیار شدید در برابر ویروس می پردازد.
سیستم ایمنی علاوه بر حمله به ویروس به سلول های سالم بدن نیز حمله می کند. به این ترتیب التهاب شعله ور می گردد.
واکنش التهابی شدید فشار زیادی را به قلب وارد می کند. و در هنگام مبارزه بدن با عفونت، قلب باید سخت تر به پمپاژ خون بپردازد.
در چنین حالتی افزایش بیش از حد سیتوکین ها باعث التهاب قلب، اختلال در عملکرد سلول های عضله قلب یا مرگ آنها خواهد شد.
این امر منجر به اختلال در عملکرد قلب و نارسایی قلبی می شود.
بر اساس نتایج تحقیقاتی که در اواخر آوریل در مجله پزشکی قلب و عروق منتشر شد دلایل متعددی مبنی بر تاثیرات عفونت ریه بر قلب ارائه شده است.
التهاب گسترده ناشی از عفونت، تاثیرگذاری مستقیم ویروس بر سیستم قلبی عروقی، سابقه بیماری قلبی و استرس حاصل از عفونت از دلایل عمده این اختلال محسوب می شوند.
طبق اظهارات پزشکان بروز واکنش التهابی شدید در افراد آلوده به ویروس کرونا ریسک بروز بیماری های قلبی و مرگ حاصل از ویروس را افزایش می دهد.
بیشتر بخوانید: نارسایی قلبی
ویروس کرونا به طور مستقیم باعث آسیب قلب می شود
ویروس کرونا به طور مستقیم به آلوده کردن سلول های سیستم قلبی عروقی می پردازد.
ویروس کرونا از طریق گیرنده ای که آنزیم ۲ مبدل آنژیوتانسین نام دارد بدن را آلوده می کند.
وجود این گیرنده ها در ریه باعث بروز علائم تنفسی می شود. اما حضور آنها در قلب و عروق خونی نیز تایید شده است.
طبق اظهارات یکی از متخصصین قلب و عروق ویروس کرونا از طریق این گیرنده ها وارد سلول های قلب می شود و آنها را عفونی می نماید.
ویروس به محض ورود به سلول های قلب به طور مستقیم به آنها آسیب می رساند.
در این شرایط عکس العمل شدید سیستم ایمنی بدن منجر به نقص عملکردی و مرگ سلول خواهد شد.
محققان چنین وضعیتی را در هنگام شیوع سارس نیز مشاهده کرده بودند.
ویروس سارس نیز به گیرنده های مذکور متصل می شد. نمونه برداری از افراد آلوده به سارس از وجود ماده وراثتی ویروس در بافت قلب آنها حکایت داشت.
تعداد زیادی از بیماران دچار اختلالات زمینه ای قلب هستند.
تعداد زیادی از افراد آلوده به ویروس کرونا که دچار عوارض شدیدی شده اند سابقه اختلالات زمینه ای قلبی را دارند.
تحقیقات انجام شده بر بیش از ۷۲ هزار بیمار نشان داد که حدود ۲۲ درصد از افرادی که به علت کرونا فوت کرده اند دچار بیماری های قلبی عروقی بوده اند.
این تحقیقات نشان داده که احتمال مرگ بیماران مبتلا به اختلالات قلبی در مقایسه با افراد مبتلا به سایر بیماری های مزمن بیشتر است.
این رقم در افراد دیابتی حدود ۷.۳ است. در افراد مبتلا به بیماری های تنفسی مزمن ۶.۳ است. و در بیماران سرطانی ۵.۶ درصد است.
افراد مبتلا به بیماری شریان کرونری به علت اختلال در گردش خون در قلب و عملکرد نامناسب عروق خونی، بیشتر دچار عوارض قلبی خواهند شد.
در صورتی که قلب به علت ویروس کرونا مجبور به پمپاژ بیشتر خون باشد به علت آسیب دیدگی سلول های قلب، بیمار دچار حمله قلبی خواهد شد.
بیشتر بخوانید: حمله قلبی
مصرف داروهای آزمایشی سلامت فرد را به خطر می اندازد
همانطور که اشاره شد مصرف داروهای آزمایشی برای درمان عفونت ناشی از کرونا سلامت بیمار را به خطر می اندازد.
بر اساس نتایج حاصل از تحقیقات انجام شده مصرف این داروها ریسک بروز اختلالات قلبی و عوارض کشنده را افزایش می دهند:
داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب، داروهای ضد ویروس و گلوکوکورتیکوئیدها
داروهای ضد ویروس و ضد التهاب به اشکال مختلف بر عملکرد سیستم ایمنی بدن و عضله قلب تاثیر می گذارند.
این داروها در برخی از افراد در کوتاه مدت منجر به ریتم های مرگبار قلب می شوند. و در بلند مدت باعث بدتر شدن فرایند بهبود قلب خواهند شد.
داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب باعث افزایش سطح فشار خون می شوند. و سلامت افراد مبتلا به فشار خون بالا را به چالش می کشند.
از سوی دیگر گلوکوکورتیکوئیدها که برای کاهش التهاب تجویز می شوند با افزایش سطح قند خون سلامت افراد مبتلا به بیماری شریان کرونری را به خطر می اندازند.
مصرف داروهای ضد ویروس در افراد مبتلا به کرونا با تغییر کانال های موجود در سلول های قلب ریسک تحلیل رفتگی عضله قلب و آریتمی را افزایش می دهند.
پزشکان به اطلاعات و شواهد بیشتر نیاز دارند تا تاثیرات این داروها را بر سلامت بیماران ارزیابی کنند.
پزشکان باید هنگام تجویز داروهای ضد ویروس و ضد التهاب در بیماران آلوده به ویروس کرونا به ویژه افراد مبتلا به اختلالات قلبی کاملا احتیاط کنند. چون احتمال تحلیل رفتگی قلب وجود دارد.
کلام آخر
برخلاف آنچه که تصور می شد ویروس کرونا علاوه بر ریه، سیستم قلبی عروقی را نیز درگیر می کند.
علل آسیب دیدگی بافت قلب:
التهاب گسترده ناشی از عفونت، آسیب دیدگی و عفونی کردن سیستم قلبی عروقی توسط خود ویروس، استرس حاصل از عفونت و وجود بیماری های زمینه ای قلبی.
باید تحقیقات بیشتری انجام شود تا نحوه تاثیر گذاری ویروس کرونا بر عملکرد قلب مشخص گردد.
به این ترتیب پزشکان متوجه می شوند کدام گروه از بیماران بیشتر در معرض خطر قرار دارند.
برای مشاوره و آگاهی از خدمات کلینیک یادمان در شهرک غرب و دریافت نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
