تست سرعت هدایت عصبی چیست – آزمایش NCV

تست سرعت هدایت عصبی یا NCV چیست

تست سرعت هدایت عصبی (NCV) یک آزمایش الکتریکی است که مناسب بودن رسانایی تکانه عصبی هنگام عبور از عصب را تعیین می کند. این آزمایش برای تشخیص علائم آسیب عصبی انجام می شود.

در این آزمایش، عصب با انرژی الکتریکی تحریک شده و تکانه الکتریکی در جایی با فاصله از محرک اندازه گیری می شود.

این آزمایش معمولاً با الکترودهای چسبی انجام می شود (که شبیه الکترودهای مورد استفاده در الکتروکاردیوگرام هستند).

این الکترودها در قسمت های مختلفی از بدن روی پوست بالای عصب قرار می گیرند. الکترودها با تکانه الکتریکی بسیار ضعیفی عصب را تحریک می کنند. فعالیت الکتریکی ایجاد شده توسط الکترودهای دیگر ثبت می شود.

سرعت انتقال تکانه (سرعت هدایت عصبی) با توجه به فاصله بین الکترودها و زمان لازم برای حرکت تکانه های الکتریکی بین الکترودها محاسبه می شود.

کاهش سرعت انتقال نشان دهنده بیماری عصبی یا فشار غیر طبیعی بر روی عصب است. آزمایش سرعت هدایت عصبی اغلب همزمان با الکترومیوگرافی (EMG) انجام می شود.

EMG به منظور رد یا تایید وجود مشکلات عضلانی ناشی از بیماری عضلانی یا عصبی انجام می شود.

برای انجام تست سرعت هدایت عصبی (NCV) و تفسیر نتایج آن می توانید به کلینیک یادمان طب در تهران مراجعه کنید.

 کاربرد تست سرعت هدایت عصبی (NCV)

برای یافتن تفاوت بین یک اختلال عصبی و یک اختلال عضلانی، NCV اغلب همراه با EMG در یک مرکز آزمایشگاهی انجام می شود. هر گونه مشکل در عصب با NCV قابل تشخیص است.

تشخیص مناسب بودن پاسخ عضله به محرک توسط EMG انجام می شود.

با NCV می توان بیماری ها یا عارضه های مختلفی را بررسی کرد، مانند:

• سندرم گیلن باره
• سندرم تونل کارپال
• بیماری شارکو ماری توث
• فتق دیسک
• پلی نوروپاتی التهابی مزمن و نوروپاتی
• مشکلات عصب سیاتیک

مطالعات هدایت عصبی برای یافتن دلایل علائمی مانند بی حسی، گزگز و درد مداوم نیز کاربرد دارد. ارائه دهندگان خدمات درمانی ممکن است NCV را برای عارضه های دیگر نیز تجویز کنند.

الکترومیوگرافی یک آزمایش مرتبط با تست سرعت هدایت عصبی است. این آزمایش اغلب همزمان با NCV و برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی در عضلات انجام می شود.

هر دو آزمایش می توانند وجود، محل و میزان بیماری های آسیب زننده به اعصاب و ماهیچه ها را مشخص کنند.

در طول آزمایش nvc چه اتفاقی می افتد

این امکان وجود دارد که ضربه ای مانند یک شوک الکتریکی احساس شود. بسته به میزان قوی بودن تکانه، کمی ناراحتی ایجاد می شود. پس از اتمام آزمایش، فرد نباید احساس ناراحتی کند.

EMG اغلب پس از معاینه هدایت عصبی انجام می شود. پس از وارد شدن یک سوزن به عضله، فرد باید آن عضله را منقبض کند. این کار احتمالا در طول آزمایش، ناخوشایند خواهد بود.

پس از انجام آزمایش، فرد ممکن است در محل وارد شدن سوزن، دچار ناراحتی عضلانی یا کبودی شود.

بیشتر بخوانید : فیلم تست نوار عصب و عضله (EMG)

نحوه آماده شدن برای آزمایش تست هدایت عصبی

دمای بدن فرد باید در حد نرمال نگه داشته شود. هدایت عصبی در سرمای زیاد، مختل شده و نتایج آزمایش اشتباه خواهد شد.

اگر دفیبریلاتور، ضربان ساز یا هر وسیله کاشته شده دیگری مانند محرک عمقی مغز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت وجود هر یک از اینها، لازم است قبل از آزمایش اقدامات احتیاطی بیشتری انجام شود. در روز آزمایش نباید هیچ گونه لوسیون، کرم ضد آفتاب، عطر و مرطوب کننده به پوست بزنید.

تفسیر نتایج تست هدایت عصبی

آزمایش NCV (سرعت هدایت عصبی) برای بررسی و تعیین آسیب عصبی استفاده می شود. این تست سرعت حرکت سیگنال الکتریکی در طول اعصاب محیطی بدن انسان را بررسی می کند.

نتایج آزمایش هدایت عصبی، هر عصب محیطی آسیب‌ دیده‌ای که در خارج از مغز و در امتداد طناب نخاعی قرار دارد، را نشان می دهد.

این اعصاب محیطی عضلات را کنترل و حس را در بدن ایجاد می کنند. اعصاب سالم، در مقایسه با اعصاب آسیب دیده یا دچار اختلال عملکرد، سیگنال های الکتریکی را سریعتر و با قدرت بیشتری ارسال می کنند.

پزشکان با کمک نتایج آزمایش هدایت عصبی، تمایز بین یک اختلال عصبی و یک آسیب عصبی تأثیرگذار بر عضلات را متوجه می شوند.

درک تفاوت بین آنها بسیار مهم است زیرا پزشک با توجه به آن دوره درمان مناسب را مشخص کرده و درمان های لازم را تعیین می کند.

نتایج عادی تست هدایت عصبی

 درNCV قطر عصب و درجه میلیناسیون (وجود پوشش میلین روی آکسون) مهم است. این مقادیر در نوزادان تقریباً نصف بزرگسالان است و اغلب در سن سه یا چهار سالگی به اندازه بزرگسالان می رسد.

محدوده مقادیر نرمال ممکن است بین آزمایشگاه ها کمی متغیر باشد. نتایج آزمایش خود را به پزشک خود نشان دهید.

نتایج غیر عادی تست هدایت عصبی

شایع ترین علت نتایج غیرعادی، آسیب یا از بین رفتن عصب است، مانند:

• آکسونوپاتی (آسیب به بخش طولی سلول عصبی)
• دمیلیناسیون (آسیب و از بین رفتن پوشش چربی اطراف سلول عصبی)

چندین اختلال مختلف باعث آسیب یا از بین رفتن عصب می شوند، مانند:

• دیابت
• آسیب شبکه بازویی
• اورمی (ناشی از نارسایی کلیه)
• آسیب عصبی تروماتیک
• سندرم گیلن باره
• دیفتری
• سندرم تونل کارپال
• پلی رادیکولونوروپاتی التهابی مزمن
• آمیلوئیدوز اولیه
• آمیلوئیدوز سیستمیک ثانویه

بیشتر بخوانید : مرکز نوار عصب و عضله

محدوده نرمال نتایج تست NCV

تست NCV اطلاعات بلادرنگی را درباره سلامت عصب ثبت می کند. نتیجه آزمایش هدایت عصبی بین 50 تا 60 متر در هر ثانیه طبیعی در نظر گرفته می شود. برای مشخص شدن نتیجه آزمایش هدایت عصبی، موارد دیگری نیز باید مورد بررسی قرار گیرد.

نتایج ممکن است تحت تأثیر موارد زیر تغییر کند:

• قسمتی از بدن که تحت معاینه است
• سن
• جنسیت
• سابقه سلامت جسمی فرد
• علائم
• محل زندگی

اگر نتایج تست سرعت هدایت عصبی خارج از محدوده طبیعی باشد، یعنی عصب به دلیل یک بیماری آسیب دیده یا ناکارآمد شده است.

آسیب به عصب را همیشه نمی توان به درستی علت یابی کرد زیرا مشکلات عصبی می توانند ناشی از عارضه های بسیار زیادی باشند.

توجه به این نکه مهم است که نمی توان یک راه حل واحد برای بهبود عصب آسیب دیده یافت.

تفسیر صحیح نتایج مطالعه هدایت عصبی به تشخیص مشکل کمک کرده و امکان شروع یک دوره درمانی خاص را فراهم می کند.

سوالات تست هدایت عصبی

در روند برنامه ریزی برای تست هدایت عصبی، پزشک سوالاتی را برای بررسی شرایط جسمی فرد از او می پرسد. برخی از سوالات معمول عبارتند از:

• سوال در مورد عادت مصرف الکل
• سیگاری یا غیر سیگاری بودن
• سوال در مورد مصرف داروهای عصبی، مانند مواد افیونی، شل کننده های عضلانی و سایر داروهای مرتبط.
• سوال درباره ابتلا به دیابت، پرکاری تیروئید یا هر اختلال سیستم ایمنی دیگر
• اینکه آیا بیمار ضربان ساز در بدن خود دارد؟

دانستن تمام موارد ذکر شده در بالا برای پزشک ضروری است، زیرا او باید با توجه به اثرات داروها، عادات یا دستگاه های کاشته شده در بدن بیمار در طول آزمایش، تفسیر صحیحی از نتایج آزمایش هدایت عصبی داشته باشد.

همچنین پزشکان توصیه می ‌کنند که چند روز قبل از برنامه‌ریزی برای آزمایش NCV، از هیچ روغن و لوسیونی روی پوست خود استفاده نکنید.

کرم‌ها، لوسیون‌ ها و روغن ‌ها مانع قرارگیری صحیح الکترودها روی پوست می شوند. همچنین چند ساعت قبل از آزمایش نباید کافئین مصرف کنید.

برای ایجاد نتایج صحیح از مطالعه هدایت عصبی، لزوماً نیازی به ناشتا بودن نیست.

برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک ۰۲۱۸۸۵۷۱۵۲۳ و ۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.