تست نوار عصب و عضله در تهران
نوار عصب و عضله چیست؟
تست نوار عصب و عضله یا الکترومایوگرافی (EMG)، یک تست تشخیصی است که وضعیت سلامت عضلات و سلول های عصبی که آن ها را کنترل می کنند را ارزیابی می کند.
این سلول های عصبی، نورون های حرکتی نامیده می شوند. آن ها سیگنال های الکتریکی را که باعث انقباض و شل شدگی عضلات می شود، منتقل می کنند.
نوار عصب و عضله ، این سیگنال ها را به نمودار یا اعداد، ترجمه می کنند و به پزشکان در تشخیص کمک می کند.
معمولا پزشک، زمانی که فرد، علائم اختلال عضلانی یا عصبی از خود نشان دهد، دستور انجام EMG می دهد. این علائم شامل خارش، بی حسی یا ضعف بی دلیل در اندام ها است.
نتایج تست نوار عصب و عضله می تواند به پزشک در تشخیص اختلالات عضلانی، اختلالات عصبی و اختلالاتی که ارتباط بین عصب ها و ماهیچه ها را تحت تاثیر قرار می دهد، کمک کند.
برخی پزشکان ممکن است از نوار عصب و عضله به عنوان معاینه الکتروتشخیصی نام ببرند.
چرا تست نوار عصب و عضله انجام می شود؟
در صورت وجود علائمی که نشان دهنده اختلال عضلانی یا عصبی است، ممکن است پزشک، EMG انجام دهد. برخی علائمی که ممکن است منجر به انجام EMG شوند، عبارت اند از:
- خارش
- بی حسی
- ضعف عضلانی
- درد یا گرفتگی عضلانی
- فلج
- انقباض غیر ارادی عضلانی (یا تیک)
نتایج EMG می تواند به پزشک در تعیین علت زمینه ای این علائم کمک کند. دلایل احتمالی شامل موارد زیر است:
- اختلالات عضلانی مثل تحلیل عضلانی
- اختلالاتی که بر توانایی نورون عصبی در ارسال سیگنال های الکتریکی به ماهیچه اثر می کذارد، از جمله میاستنی گراویس
- رادیکولوپاتی
- اختلالات اعصاب محیطی که بر عصب های خارج از نخاع تاثیر می گذارد، از جمله سندروم تونل کارپال
- اختلالات عصبی از جمله ای ال اس
چگونه باید برای تست نوار عصب و عضله آماده شد؟
حتما لازم است پزشک را در مورد هرگونه داروی بدون نسخه یا تجویزی مصرفی مطلع کرد.
همچنین مهم است که در صورت ابتلا به اختلال خونریزی یا در صورت داشتن ضربان ساز یا دفیبریلاتور به پزشک اطلاع داده شود.
در صورت داشتن هریک از این عارضه ها یا ابزارهای پزشکی، ممکن است امکان انجام EMG وجود نداشته باشد.
در صورتی که امکان EMG وجود داشته باشد، پیش از آن باید موارد زیر انجام شود:
- حداقل به مدت سه ساعت پیش از فرآیند، از سیگار کشیدن پرهیز شود.
- به منظور پاک کردن هرگونه چربی از پوست، استحمام انجام شود. پس از شستشو نباید هیچگونه پاک کننده یا کرمی استفاده شود.
- لباس های راحتی پوشیده شود که ناحیه ای را که پزشک می خواهد ارزیابی کند، مسدود نکند. ممکن است از فرد خواسته شود پیش از فرآیند، روپوش بیمارستانی بپوشد.
در طول تست نوار عصب و عضله، چه اتفاقی می افتد؟
از فرد خواسته می شود روی تخت معاینه دراز بکشد یا روی صندلی معاینه بنشیند. ممکن است پزشک از فرد بخواهد در طول فرآیند، در موقعیت های مختلف قرار بگیرد.
تست EMG، دو جزء دارد: بررسی هدایت عصبی و EMG سوزنی. بررسی هدایت عصبی، بخش اول فرآیند است.
این بخش شامل قرار دادن حسگرهای کوچکی به نام الکترودهای سطحی روی پوست برای ارزیابی توانایی نورون های حرکتی در ارسال سیگنال های الکتریکی است.
بخش دوم EMG نیز از حسگرهایی برای ارزیابی سیگنال های الکتریکی استفاده می کند.
حسگرها، الکترودهای سوزنی نامیده می شوند و مستقیما درون بافت عضلانی قرار می گیرند تا فعالیت عضلانی را در زمان استراحت و انقباض، ارزیابی کند.
ابتدا بررسی هدایت عصبی انجام می شود. طی این بخش از فرآیند، پزشک، الکترودهایی را در سطح پوست، معمولا ناحیه ای که دارای علائم است، قرار می دهد.
این الکترودها کیفیت ارتباط نورون های حرکتی با عضلات را ارزیابی می کند. زمانی که تست، تکمیل شد، الکترودها از پوست جدا می شوند.
پس از بررسی هدایت عصبی، پزشک، EMG سوزنی را اجرا خواهد کرد. ابتدا ناحیه درگیر را با یک ماده ضد عفونی تمیز خواهد کرد.
سپس، از یک سوزن برای نصب الکترودها در بافت عضلانی استفاده خواهد کرد. ممکن است فرد در زمان نصب سوزن، کمی احساس ناراحتی یا درد کند.
الکترودهای سوزنی، فعالیت الکتریکی عضلات را در زمان انقباض و استراحت، ارزیابی خواهد کرد. این الکترودها پس از اتمام تست، برداشته خواهد شد.
در طول هر دو بخش فرآیند EMG، الکترودها سیگنال های الکتریکی را به عصب ها می رساند.
یک کامپیوتر، این سیگنال ها را به نمودار یا مقادیر عددی ترجمه خواهد کرد که می تواند توسط پزشک تفسیر شود. کل فرآیند 30 تا 60 دقیقه زمان می برد.
خطرات نوار عصب و عضله چیست؟
EMG، یک آزمون بسیار کم خطر است. اگرچه، ممکن است در ناحیه تست شده احساس درد وجود داشته باشد.
ممکن است درد تا چند روز ادامه داشته باشد و می تواند با مسکن های بدون نسخه مثل ایبوپروفن تسکین یابد.
در موارد نادر، ممکن است خارش و تورم در محل قرارگیری سوزن، وجود داشته باشد. در صورت بدتر شدن تورم یا درد، باید با پزشک گفتگو شود.
نتایج نوار عصب و عضله چه معنایی دارد؟
پزشک پس از فرآیند، نتایج را مرور خواهد کرد. اگرچه، در صورتی که مراقب سلامت دیگری EMG را تجویز کرده باشد، احتمالا تا زمان جلسه ملاقات بعدی با پزشک، فرد از نتایج مطلع نباشد.
اگر EMG، هرگونه فعالیت الکتریکی را در ماهیچه در حال استراحت نشان دهد، ممکن است فرد، درگیر موارد زیر باشد:
- اختلال عضلانی
- اختلالی که عصب هایی را که به ماهیچه متصل می شوند، درگیر می کند
- التهاب ناشی از آسیب
در صورتی که EMG، فعالیت الکتریکی غیرطبیعی را در زمان انقباض نشان دهد، ممکن است فرد دچار فتق دیسک یا اختلال عصبی مثل ای ال اس یا سندروم تونل کارپال شده باشد.
وابسته به نتایج، پزشک با فرد در مورد هرگونه تست یا درمان دیگر که ممکن است مورد نیاز باشد، گفتگو خواهد کرد.
تست نوار عصب و عضله یا EMG NCV چیست؟
استفاده از EMG و NCV می توانند در تشخیص موارد زیر کمک کننده باشند:
- بیماری های عصبی-عضلانی مثل دیستروفی عضلانی
- مشکلات عصبی در ستون فقرات
- مشکلات عصبی در هرجایی از بدن مثل سندروم carpal tunnel
- مشکلات عصب محیطی در بازو یا پاها
- سندروم گیلن باره؛ بیماری که در آن سیستم ایمنی به اعصاب دست و پا حمله می کند.
بعد از انجام تست ها
هیچ یک از تست های EMG و NCV عوارض جانبی ندارند. ممکن است محل قرار گرفتن الکترودها در تست EMG تا یکی دو روز کمی ناخوشایند باشد.
اگر هرگونه تورم یا عفونت مشاهده کردید حتما به پزشک اطلاع دهید.
اگر در تست ها مشخص شد شما دارای اختلال عصبی عضلانی هستید احتمالا شنا را به یک متخصص ارجاء می-دهند.
ممکن است از آزمایشات بیشتری برای تشخیص و درک بهتر شرایط پزشکی شما استفاده شود. سپس ممکن است برنامه درمانی شامل دارو، جراحی و یا تغییر در سبک زندگی پیشنهاد شود.
هیچ یک از تست های EMG و یا NCV مشکلات عصبی عضلانی را درمان نمی-کنند و تنها به پزشک در تشخیص بهتر و دقیق تر مشکل شما کمک می کند.
بیشتر بخوانید : تست نوار عصب سیاتیک
آمادگی های لازم قبل از نوار عصب و عضله
احتیاط‌ها
بیمار باید عارضه‌هایی را که به آنها مبتلا است، به متخصص مغز و اعصابی که تست نوار عصب و عضله را انجام می‌دهد، اطلاع دهد. بیماران موظفند که متخصص را در جریان موارد زیر بگذارند:
- داشتن باطری قلب (پیس میکر) یا وجود هر نوع وسیله برقی در بدن
- مصرف داروهای رقیق کننده خون
- ابتلا به هموفیلی، اختلال در لخته شدن خون که باعث طولانی شدن خونریزی می‌شود.
سوالات مهم
هنگام گرفتن وقت نوار عصب و عضله، سوال‌های زیر را بپرسید:
- زمان حضور در آزمایشگاه
- محل آزمایشگاه و بهترین راه برای رسیدن به آن
- آیا باید مصرف داروهای تجویزی یا بدون نسخه را قبل از گرفتن نوار قطع کنید؟
- آیا هنگام گرفتن نوار می‌توانید همراه داشته باشید؟
استحمام
مدت کوتاهی قبل از گرفتن نوار حمام کنید تا چربی روی پوست پاک شود. قبل از آزمایش لوسیون یا کرم به پوست نزنید.
گرفتن نوار عصب و عضله چقدر طول می‌کشد؟
گرفتن نوار اعصاب و عضله معمولاً ۹۰ ـ ۴۰ دقیقه طول می‌کشد.
این تست نیاز به آمادگی خاصی ندارد و بیمار می‌تواند تمام فعالیت‌های معمول خود، از قبیل خوردن، رانندگی و ورزش را انجام دهد. پس از تست نیز محدودیت خاصی وجود ندارد و عوارض بلندمدتی بروز نمی‌یابد.
عوارض نوار عصب و عضله
نوار عصب و عضله عملی کم‌خطر است و عوارض پس از آن نادر است. البته در نقاطی که الکترود سوزنی وارد می‌شود، اندکی احتمال خونریزی، عفونت و آسیب عصبی وجود دارد.
زمانی که الکترودهای سوزنی در عضلات امتداد دیواره قفسه سینه وارد می‌شود، احتمال بسیار پایینی وجود دارد که هوا وارد ناحیه بین ریه‌ها و دیواره قفسه سینه بشود و آسیب دیدن ریه و پاره شدن کیسه‌های هوایی (پنوموتوراکس) شود.
هنگام گرفتن نوار عصب و عضله چه آزمایش‌های دیگری انجام می‌شود؟
تست سرعت هدایت عصبی (NCV) غالباً همزمان با گرفتن نوار عضله انجام می‌شود. عصب در این آزمایش با استفاده از جریان برق تحریک می‌شود و همزمان الکترود دومی تکانه الکتریکی پایین جریان را از ابتدا اندازه‌گیری می‌کند.
این تست معمولاً با استفاده از الکترودهای چسبی سطحی، مشابه الکترودهای نوار قلب، انجام می‌شود، الکترودها روی پوست بالای عصب‌ها در نقاط مختلف بدن چسبانده می‌شود.
یک الکترود عصب را با اعمال تکانه الکتریکی بسیار خفیفی تحریک می‌کند، الکترودهای دیگر فعالیت الکتریکی حاصل را ثبت می‌کند.
فاصله بین الکترودها و مدتی که طول می‌کشد تا تکانه‌های الکتریکی بین الکترودها جابجا شود، برای محاسبه سرعت انتقال تکانه (سرعت هدایت عصبی) به کار برده می‌شود.
کاهش سرعت انتقال علامت بیماری عصبی است.
تست NCV (سرعت هدایت عصبی) برای تشخیص اختلال‌های عصبی (مانند نوروپاتی) یا عارضه‌هایی مانند سندرم تونل کارپال به کار برده می‌شود که در آنها آسیب عصبی بر عملکرد عضلات اثر می‌گذارد.
حین تست NCV باید دمای بدن در حد معمول نگه داشته شود، چون هدایت عصبی در دمای پایین کاهش می‌یابد.
روش گرفتن نوار عصب و عضله داخل عضلانی EMG
متخصص سوزن را از روی پوست در عضله فرو می‌کند.
این سوزن مانند الکترود عمل می‌کند و فعالیت الکتریکی را ثبت می‌کند. فعالیت روی نوسان‌نما (اسیلوسکوپ) نشان داده می‌شود و از طریق بلندگو نیز قابل شنیدن است.
چون عضلات اسکلتی غالباً بزرگند، باید چند الکترود سوزنی در نقاط مختلفی از عضله فرو برده شود تا نوار عضله اطلاعات کافی و صحیحی را ارائه دهد.
پس از آن که متخصص الکترودها را در نقاط مناسب قرار داد، از بیمار می‌خواهد که عضلات را منقبض کند، برای مثال پا را خم کند.
وجود داشتن موج و شکل و اندازه آن (پتانسیل عمل) روی نوسان‌نما اطلاعات مفیدی را درباره قابلیت عضله در واکنش نشان دادن به تحریک عصبی به دست می‌دهد.
در اثر انقباض هر فیبر عضلانی پتانسیل عمل تولید می‌شود. بزرگی فیبر عضلانی بر سرعت حرکت (سرعت و وقفه بین پتانسیل‌های عمل) و بزرگی (دامنه) پتانسیل عمل اثر می‌گذارد.
نوار عصب و عضله دیسک کمر
دیسک کمر یکی از دلایل شایع ابتلا به کمر درد است. انجام نوار عصب و عضله دیسک کمر به پزشک امکان می دهد تا ریشه های عصبی این قسمت را دقیق تر مطالعه کند. پزشک با بررسی نتایج نواز عصی و عضله دیسک کمر، عصب تحت فشار را شناسایی کرده و شدت آسیب و قدرت عضله را نیز مشخص می کند. نوار عصب و عضله دیسک کمر فاقد هر گونه عوارض و خطرات احتمالی برای بیمار است.
نوار عصب و عضله کودکان
در کلینیک یادمان نوار عصب و عضله کودکان نیز گرفته می شود. از آنجایی که برای انجام این کار از سوزن و شوک النریکی استفاده می شود و انجام فرایند ممکن چند ساعت طول بکشد، احتمال این وجود دارد که متخصص برای انجام نوار عصب و عضله کودکان داروی مسکن تجویز کند.
در مورد تست نوار عصب و عضله در سایت ویکیپدیا بیشتر مطالعه کنید
در صورتی که احساس آسیب و یا درد در ناحیه دست و یا عصب عضلات مختلف بدن دارید، یک نوار عصب و عضله در فرآیند تشخیص و درمان می تواند بسیار موثر باشد
جهت دریافت نوبت نوار عصب و عضله با کلینیک یادمان تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
